急性胆囊炎高龄患者临床治疗体会.pdf

临 床 医学 医学信息年月第卷第期 【】．．．．．．
急性胆囊 炎高龄患 遵循简单 ，避免时间过长 ，减少手术创伤。优先考虑腹腔镜胆囊切除�
���结果 本组 ��例病人均行手术治疗 ，治愈 ��例 ，术后死亡 �例 ，� 术 ，腹腔镜胆囊切除术创伤小 ，术后恢复快� 本组 ��例病人 ��例行�
死于多脏器功能衰竭 。无腹腔感染发生 ，平均住 院 ��．��。切 口无感染� 腹腔镜胆囊 切除术 。无一例出现并发症 ，术后平均住院时间 �．��，少�
化脓 。� 于平均住院 ��．��。我们认为腹腔镜胆囊切除术 为首选方法 。�
�讨 论� 术中遇到 �����三角广泛粘连患者 ，肝床与胆囊无解����隙采取�
�．�急性胆囊 炎高龄患者的特点 高龄患者机体反应能力下降 ，对疼� 胆囊大部切除术 。这样可以减少时间 ，难度，同时疗效与胆囊切除相�
痛感觉不敏感 。另外高龄患者腹肌松弛 ，腹部压痛 ，肌紧张 ，反跳痛� 同，并能减少损伤胆管的概率。本组 ��例因 �������角广泛粘连采�
不如年轻患者 明显。自细胞 与体温有时不升高 。本组 ��例中有 ��例� 取胆囊大部切 除术 。对于病情允许 ，解剖关系清楚者 ，在全面探查肝�
无症状或者症状轻微 。超声检查为诊断胆道 系统疾病 的首选 方法，� 外胆管后应行胆囊切除术 。严重 的肺心病 不可行腹腔镜胆囊切除术 ，�
诊断准确率高 ，本组病例术前超声确诊 ��例 ����％�。� 合并有腹膜炎 ，胆管炎 ，门静脉高压等均 为腹腔镜胆囊切除术禁忌�
高龄患者 由于免疫 功能低下 ，常发生化脓性胆囊炎和化脓性胆�