医院护理部工作制度.doc

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. v 共同理论与根底技术操作外，侧重于专科理论、专业技术操作及临床护理知识为主，由护士长及质量管理组每季度临床实际操作考核一次，护理部每半年考核一次。
(4)主管护师以上人员，重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进，开展护理科研以及掌握管理知识，要求每年交论文或经历总结一篇。
(5)护理部考核记入技术档案。
2．护理质量考核制度：
(l)每月由护理部组织护理质量检查对病区及科室进展护理质量考核一次，考核容可全面检查或重点检查。
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(2)护理部根据检查结果报医院考评会，对不达标者扣奖。
(3)月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结经历，促进护理质量的提高。
(4)根据上级要求，结合医院情况，经常修订完善考核标准。
五、治疗室工作制度
1．严格执行无菌操作规程，医护人员进入治疗室必须穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治疗要认真，并做好病人思想工作，以减轻病人心理负担，取得病人合作。
2．室布局要合理，各类药品、物品要分类存放，标志明显，要定点、定位放置，无菌物品与污染物品要分开，剧毒药品与贵重物品应加锁保管，严格执行交接班制度。
3．各类器械、穿刺包等物品，要严格消毒灭菌，并注明消毒日期或有效期，经过一周要重新消毒灭菌后再使用。
4．经常保持室整齐、清洁，桌椅每天擦拭，地面用消毒液喷洒，紫外线照射消毒，每月作空气细菌培养一次。
5．器械消毒液按规定更换，保证消毒液的有效浓度。
6．护理人员要配合医师进展治疗，严密观察病情变化，如有异常要及时报告医师，以便采取应急措施。
7．做好一次性物品使用后的处置工作。
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六、换药室工作制度
1．严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服、帽，操作前洗手、戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。
2.-切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过一周者重新消毒。
3．对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤曰换药室要分开设置进展处理。
4．特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下的敷料燃烧处理。
5．保持室整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒喷洒一次，紫外线照射一次，每月做空气细菌培养一次。
6．换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。
7．严格执行管理制度，无关人员不得入。
七、护士站管理制度
1．护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。
2．护士站应经常保持整齐清洁安静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。
3．护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原主。
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4．护士站所有病例、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或外借。
5．护士站备有记事板，记载有关特殊护理事项。
6．护士站不准会客。
八、护理人员着装管理制度
1．护理人员工作时衣帽要整洁，严禁穿工作衣上街购物或就餐。
2．按季节更换长短袖工作衣，下摆不准露裙子。穿有腰带的工作衣一律系腰带。
3．戴燕尾帽者头发不得过肩，禁穿高跟鞋及硬底鞋，不戴耳饰及戒指，不浓妆艳抹，可淡妆上岗。
4．工作中做到"四轻〞，文明行医。
九、护理文件书写管理制度
1．护理文件包括医嘱单、体温单、危重病人护理记录单、一般病人护理记录单、手术护理记录单、出入水量记录单。
2．护理文件要严格按规定书写，无空项，用钢笔〔蓝黑〕、铅笔〔黑、红、蓝〕书写绘制，文字简练，运用医学术语，字迹清晰，无涂改。外文或药名要写全名或按规定缩写。
3．护理文件记录要及时