毛石挡土墙报验资料.doc

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毛石挡土墙根底测量报验申请表
工程名称：某某市庐阳区下塘路〔涡阳路—灵璧路段〕东侧边坡挡土墙 编号：
致：某某省科信工程建设监理某某〔监理单位〕
土质根本与勘察一样
施 工 单 位
监理单位
建设单位
项目技术负责人：
年 月 日
施工员：
年 月 日
质检员：
年 月 日
项目监理工程师：
年 月 日
建设项目代表：
年 月 日
填写日期： 年 月 日
隐蔽工程检查记录
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工程名称
碎石岭加油加气合建站工程
施工单位
某某金广建筑安装工程某某公司
隐检项目
毛石挡土墙根底开挖
隐检部位
基槽
隐检内容
毛石挡土墙基槽的开挖，深度为1300mm，宽度为上口2000mm,下口1400mm,。
检查情况
验收结论
参加
人员
监理单位
施工单位
土方开挖工程检验批质量验收记录表
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单位〔子单位〕工程名称
碎石岭加油加气合建站工程
分部〔子分部〕工程名称
毛石挡土墙
验收部位
基坑
施工单位
某某金广建筑安装工程某某公司
项目经理
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称与编号
施工质量验收规X的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值〔mm〕
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地〔路〕面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
〔由设计中心〕线向两边量〕
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求
一般项目
1
外表平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长〔施工员〕
施工班组长
经检查主控项目全部合格，一般项目满足规X要求，评定结果为合格
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理〔建设〕单位验收结论
专业监理工程师：
〔建设单位项目专业技术负责人〕： 年 月 日
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挡土墙根底混凝土浇筑报验申请表
工程名称：某某市庐阳区下塘路〔涡阳路—灵璧路段〕东侧边坡挡土墙 编号：
致：某某省科信工程建设监理某某 (监理单位)
我单位已完成了挡土墙埋石混凝土根底浇筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料与配合比设计检验批质量验收记录表
2、混凝土施工检验批质量验收记录表
3、隐蔽工程检查记录
施工单位〔章〕：
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师：
日 期：
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混凝土原材料与配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
〔Ⅰ〕
单位〔子单位〕