导管相关血流感染的预防控制措施.docx

导管相关血流感染的预防控制措施.docx导 管 相 关 血 流 感 染 的 预 防 控 制 措 施
留置血管内导管是救治危重患者、 实行特别用药和治疗的医疗操作技术。 置管后的患者存在发生感染的危险。 导管有关血流感染是指带有血管内导管或许拔掉血管内导管 48
导 管 相 关 血 流 感 染 的 预 防 控 制 措 施
留置血管内导管是救治危重患者、 实行特别用药和治疗的医疗操作技术。 置管后的患者存在发生感染的危险。 导管有关血流感染是指带有血管内导管或许拔掉血管内导管 48 小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低
血压等感染表现， 除血管导管外没有其余明确的感染源。 为有效预防导管有关血流感染的发生，特拟订以下预防控制举措：
一、置管时的预防控制举措
1、 置管时应该恪守最大限度的无菌屏障要求，置管部位应该铺大无菌单。
2、 置管操作人员应该戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
3、 严格依据《医务人员手卫生规范》 ，仔细洗手并戴无菌手套后，尽量防止接
触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或损坏应该立刻改换。
4、 置管过程中严格履行无菌技术操作规程。
5、 置管使用的医疗器材、用具等医疗用品和各样敷料一定达到灭菌水平。
6、 选择适合的静脉置管穿刺点， 成人中心静脉置管时， 应该首选锁骨下静脉，
尽量防止使用颈静脉和股静脉。
7、 采纳卫生行政部门同意的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以齐心圆方式消毒，消毒范围应该切合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应该防止再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
8、 患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不该该进行置管操作。
二、置管后的预防控制举措
1、 使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，关于高热、出汗、穿刺点出
血、溢出的患者应该使用无菌纱布覆盖。
2、 按期改换置管穿刺点覆盖的敷料。 改换间隔时间为： 无菌纱布为 1 次/2 天，
无菌透明敷料为 1~ 2 次/ 周，但纱布或敷料出现湿润、松动、可见污染时应该立刻改换。
3、 接触置管穿刺点或改换敷料时，医务人员应该严格履行手卫生规范。
4、 保持导管连结端口的洁净，注射药物前