血尿的检查、诊断和鉴别诊断.pdf

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，唐中国医刊》年 第 卷 第 期 · 著 名 专 家 论 疾 病 ／��。 同 时 建 议 � 路 ，包 括 新 生 物 、肾 石 病 、囊 性 疾 病 如 多 囊 肾 和 髓 质 海�
逐 步 使 用 尿 沉 渣 专 用 离 心 管 和 一 次 性 专 用 的 尿 沉 渣 定� 绵 肾 、肾乳 头 坏 死 及 代 谢 缺 陷 如 高 尿 钙 或 高 尿 酸 尿 ；出�
量 检 测 板 ，并 用 �� 个 细 胞 或 ��个 管 型 ／��的 报 告 方� 血 亦 可 来 自下 尿 路 包 括 膀 胱 、尿 道 和 前 列 腺 。 尿 路 肿�
式 。关 于 ��小 时 或 ��小 时 尿 沉 渣 �����计 数 ，笔 者 认� 瘤 主要 是 膀 胱 和 前 列 腺 癌 约 占镜 下 血 尿 病 因 的 �％ ，�
为 意义 不 大 ，因 为 尿 液 放 置 时 问 过 长 ，细 胞 和 管 型 破� ��岁 以后 膀 胱 癌 的发 生 率 明 显 增 加 。 吸 烟 ，长 期 接 触�
坏 。� 化 学 物 如 从 事 制 革 、染 料 、橡 胶 等 职 业 ，大 量 服 用 止 痛�
�．� 干 化 学尿 液 分 析 仪 检 测 结 果 的 评 价 干 化 学 尿 液� 药 ，环 磷 酰 胺 及 马兜 铃 酸 ，这些 都 是 膀 胱 或 尿 路 移 行 细�
分 析 仪 和 尿 液 试 带 检 测 法 已 在 临 床 广 泛 应 用 ，虽 然 大� 胞 癌 的 危 险 因 素 。�
大 提 高 了 尿 液 检 测 速 度 ，但 这 种 方 法 太 敏 感 ，每 高 倍 视� 暂 时性 镜 下 血 尿 见 于 剧 烈 运 动 后 、性 行 为 、轻 度 创�
野 �～�个 红 细 胞 即 可 阳 性 ；同 时 也 缺 乏 特 异 性 ，因 为� 伤 或 月 经 污 染 等 。�
一 些 非红 细 胞 物 质 、肌 红 蛋 白亦 呈 阳性 。 因 此 ，干 化 学� �．� 诊 断 策 略 与 评 价�
尿液 分 析 只 能 作 为 尿 液 分 析 的 筛 选 手 段 ，不 能 代 替 显� �．�．� 病 史 和 体 检� 病 史 和 体 检 是 血 尿 诊 断 的 第 ��
微 镜 检 查 ，只有 显 微 镜 检 查 才 是 最 直 接 和 可 靠 的 方 法