鼠疫(plague) 概述?鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,主要流行于鼠类和其他啮齿动物。?人间主要通过带菌的鼠蚤为媒介,经人的皮肤传入引起腺鼠疫;经呼吸道传入发生肺鼠疫,均可发展为败血症。现状(一) 形态鼠疫耶尔森菌为两端钝圆, 两极浓染的椭圆形小杆菌,菌体长 1~ μm,宽 ~ μ m,G -,有荚膜、无鞭毛,无芽胞,不活动。(二)培养兼性需O 2 、厌 O 2 菌。普通培养基上生长良好, 培养的最适温度: 28℃~30℃,最适 pH: ~ ,24-48h 形成典型的小菌落。(三)抗原?荚膜 FI 抗原: 抗原性较强,特异性较高,有白细胞吞噬作用。?毒力 V/W 抗原: V抗原是蛋白质,可使机体产生保护性抗体, W抗原为脂蛋白,不能使机体产生保护力。(四)毒素?外毒素(毒性蛋白质) ?内毒素(脂多糖) :较其他 G -菌内毒素毒性强,能引起发热、 DIC 、组织器官内溶血、中毒性休克、局部及全身施瓦茨曼反应。(五)抵抗力?抵抗力较弱, 对光、热、干燥及一般消毒剂均较敏感。?在潮湿、低温与有机物内存活时间则较久, 在痰和脓液中可存活 10-20 天,在蚤粪中可存活 1个月,在尸体中可存活数周至数月。 ?鼠类和其他啮齿动物?鼠疫患者、带菌者?其他动物 ?鼠蚤叮咬传播: 主要以鼠蚤为媒介,构成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。?空气传播: 经呼吸道飞沫传播。?接触传播: 少数人可因直接接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染。
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