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健康状况调查问卷（SF－36）及其使用说明
健康状况调查问卷（ SF－36）
以下问题是询问您对自己健康状况的看法，您自己觉得做日常活动的能力怎么样。如果您不知如何回答是好，无因为情绪的原因（如压抑或者忧虑）
，而
出现以下问题？
.
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对每条问题请回答“是”或“不是”
是
不是
（l）减少了工作或活动的时间
○
○
（2）本来想要做的事情只能完成一部分
○
○
（3）干事情不如平时仔细
○
○
6．在过去的四个星期里，你的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻
居或集体的正常社会交往？
请√一个答案：
安全没影响
○
有一点影响
○
中等影响
○
影响很大
○
影响非常大
○
7．过去四个星期里，您有身体疼痛吗？
完全没有疼痛
○
稍微有一点疼痛
○
有一点疼痛
○
中等疼痛
○
严重疼痛
○
很严重疼痛
○
，身体上的疼痛影响你的工作和家务事吗？
完全没有影响
○
有一点影响
○
中等影响
○
影响很大
○
影响非常大
○
您的感觉

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□
□
□
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9．以下这些问题有关过去一个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，你的情况是什么样的？请圈出最接近您的情况的那个答案。
请在每一条问题后√出一个答案
持续的时间
所有的
大部分
比较多
一部分
一小部
没有这
时间
时间
时间
时间
分时间
种感觉
（l）您觉得生活充实
○
○
○
○
○
○
□
（2）您是一个敏感的人
○
○
○
○
○
○
□
（3）您情绪非常不好，
○
○
○
○
○
○
□
什么事都不能使您高兴
（4）您心里很平静
○
○
○
○
○
○
□
（5）您做事精力充沛
○
○
○
○
○
○
□
（6）你的情绪低落
○
○
○
○
○
○
□
（7）你觉得精疲力尽
○
○
○
○
○
○
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（8）您是个快乐的人
○
○
○
○
○
○
□
（9）您感觉厌烦
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○
○
○
○
○
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（10）不健康影响了您
的社会活动（如走亲访
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○
○
○
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友等）
总体健康情况