产褥期母婴护理.ppt

产褥期母婴护理
学习目标
产褥期的定义
产褥期母体生殖系统和乳房的变化、母亲的心理调适
运用护理程序为产褥期妇女及其家庭提供安全、有效的护理
母乳喂养的方法和乳房护理方法
正常新生儿家庭护理内容
2021/1/12
*
，产后1周好转
产后痛：经产妇明显，产后2-3天消失
产妇自感疲劳、无力、口渴等
2021/1/12
*
产褥期妇女的护理
生殖系统
子宫复旧、会阴水肿
恶露（lochia）：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织物经阴道排出
血性恶露 3~4日（红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜）
浆液恶露 10日（坏死蜕膜、宫腔渗出液、宫颈黏液、少量红细胞、白细胞并有细菌）
白色恶露 2-3周（大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌）
一般持续4-6周，总量约500毫升。子宫复旧不全或宫腔内有残留胎盘、多量胎膜或合并感染，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味
2021/1/12
*
产褥期妇女的护理
一般护理
环境：室温18~20℃、湿度55~60%
个人卫生：梳头、刷牙、沐浴
生命体征：24小时密切观察
休息与活动：12小时卧床休息，鼓励早期下床活动
营养：产后可进半流食，营养丰富、少量多餐
生殖器官的观察与护理
子宫收缩
测量方法：每日同一时间测量， 检查前先排空膀胱、仰卧，测量耻骨联合上缘至子宫底的距离
指导产妇观察产后宫底下降情况
2021/1/12
*
生殖器官的观察与护理（续）
恶露
量(经量）
颜色(红色、浆液性、白色）
气味
2021/1/12
*
生殖器官的观察与护理
会阴护理
会阴冲洗2次/日
络合碘加温水（1:40），由上至下
观察恶露的量、性质和气味
尽量保持会阴部清洁干燥
如有侧切伤口，应嘱产妇健侧卧位，产后3天拆线，拆线后一周内避免下蹲
会阴水肿严重可用红外线照射、50%硫酸镁湿热敷、95%酒精湿敷
2021/1/12
*
产褥期妇女的护理
尿潴留和便秘的护理
原因：产后会阴伤口疼痛、卧床小便不习惯、产后疲乏、分娩中膀胱受压肌张力减低
预防及护理：产后多喝水尽早排尿，坐起，下床小便、温开水冲洗外阴、听流水声、按摩膀胱、肌注新斯的明、导尿
2021/1/12
*
产褥期妇女的护理
便秘
原因：卧床时间长、活动减少、肠蠕动减弱、腹肌松弛
预防及护理：多饮水、多食蔬菜水果、尽早下床活动
2021/1/12
*
产褥期妇女的护理
乳房护理
清洁、着装、预防乳房肿胀、乳头皲裂、退奶的方法
产褥期体操
产后2天后开始，腹式深呼吸、缩肛动作、抬腿运动、抬臀运动等
性生活指导
产后6周可恢复性生活、避孕措施的选择
产后复查：产后6周
心理护理
2021/1/12
*
母乳喂养
乳头凹陷：指导产妇在喂奶前执行霍夫曼运动（图1），也可以使用吸乳器，利用负压吸引作用使乳头突出（图2）。
图1霍夫曼运动
图2吸乳器
2021/1/12
*
母乳喂养—护理措施
产前宣教
产前乳房护理
擦洗乳头、纠正平坦乳头和凹陷乳头
乳母心理准备
消除紧张，早吸吮，按需哺乳
母乳喂养技巧指导
母亲体位
婴儿含接姿势
乳头皲裂的护理
乳房肿胀的护理
2021/1/12
*
母乳喂养的姿势
2021/1/12
*
母亲的体位
坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿
婴儿头部与身体呈一直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲
四指贴靠乳房下的胸壁上，示指支撑乳房基底部，拇指轻压乳房上部（“C”字形）
2021/1/12
*
婴儿含接姿势
下颏接触乳房，嘴张大后将乳房送向婴儿
含住乳头和大部分乳晕
下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少
2021/1/12
*
乳房肿胀的护理
原因
开奶晚
产妇乳头扁平或凹陷
新生儿含接不良
限定喂奶时间
不能经常排空乳房
预防
早开奶：生后及早进行皮肤接触、早吸吮
产前纠正扁平或凹陷乳头
确保正确的含接姿势，做到充分有效的吸吮
鼓励按需哺乳
处理
热敷、按摩、手工挤奶
2021/1/12
*
母乳喂养
乳腺炎护理
红肿热痛、硬结提示乳腺炎
进行热敷、按摩、排空乳汁
体温高时遵医嘱给予抗菌素
哺乳期指导
精神、饮食、卫生、休息与睡眠
母亲上班后乳汁的保存
2021/1/12
*
新生儿的家庭护理
2021/1/12
*
内 容
新生儿的生理特点
保健重点
新生儿家庭护理的危险因素防范
2021/1/12
*
正常新生儿的护理
2021/1/12
*
什么叫新生儿？
新生儿是指自出生后脐带结扎开始，到生后整28天的活产儿。
　胎儿←所有营养来自母体、胎儿一旦分娩→新生儿→逐步适应宫外环境，自己独立呼吸、循