婴幼儿体格生长.doc

婴幼儿体格生长
体 格 生 长
(一)影响因素
遗传：5岁以后的儿童逐渐显现出遗传的特性。人的心理活动、性格特征在很大程度上由遗传决定，但是，环境因素对遗传的性格特征可以起加强或暴露、减弱或掩盖的作用。
环境：营养- 胸围cm
──── × 100
身高cm
（4） 维尔维克指数Ververck index
------ 反映人的体型、营养状况并与心肺功能有关。
体重kg ＋ 胸围cm
───────── × 100
身高cm

坐高与下身长比值
------ 反映人体上下身长比值，代表身材的匀称性。
坐高cm
─────────
身高cm ― 坐高cm

身高坐高指数
------ 反映人体上下身长比值。
随年龄增长，上身占身长比例逐渐减少，而下身占身长比例渐增加。
坐高cm
───── × 100
身高cm
胸围臂围比值
~ ， ~ ，6 - ~ 。
胸围cm
─────
臂围cm

体重指数（ 体块指数 BMI ）
------ 代表体型匀称性。
与血压、血脂、脂蛋白及发展为成人肥胖的相关性很强，故推荐为确定肥胖症最适用指标。

体重kg
BMI = ──────
身高²（m²）
四、各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
呼吸:脉搏
新生儿
40-45
120-140
1:3
＜1岁
30-40
110-130
1: 3 ~ 4
2-3岁
25-30
100-120
4-7岁
20-25
80-90
1:4
8-14岁
18-20
70-90
（四）相关系统生长发育
一、头颅
囟门 前囟 - ，随颅骨的发育稍增大。
6个月后逐渐骨化而变小，多在2岁前闭合。
前囟大小和闭合时间有个体差异，判断异常与否应作全面分析。
早闭 <4月 小头畸形？
晚闭 >3岁 严重佝偻病？脑积水？甲低？发育不良？
前囟张力大小是重要的临床体征，颅内压升高时前囟饱满，
脱水或极度消瘦时前囟凹陷。

后囟 出生时已近闭合或很小，一般在生后6-8周完全闭合。
颅骨骨缝 在出生时稍分开，在3-4个月完全闭合。
二、脊柱
新生儿脊柱是直的。
出生后2-3个月，小儿会抬头时，出现颈曲；
6个月会坐时，出现胸曲；
1岁左右能站立和行走时，出现腰曲。
随着小儿从卧位向坐位、站立和行走的发展，脊柱的三个弯曲便自然形成。
但到6-7岁时脊柱的自然弯曲才被韧带所固定。
因此，当坐立行走或写字、背书包等姿势不正确时，可引起脊柱弯曲。
三、骨骼
骨龄bone age
通过X线检查长骨骨骺端骨化中心出现的时间、数目及干骺端融合的情况判
断骨骼发育的年龄，反映儿童发育成熟度较实足年龄更为准确，有重要的临床价值。如甲减、生长激素缺乏