类风湿性关节炎中医护理方案.ppt

类风湿性关节炎中医护理方案
西医：类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的，以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、系统性结缔组织病。可发生于任何年龄，而以25～50岁的青壮年多见，女性发病率高于男性2～3倍。
中医： R 外科手术等。
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2021/1/12
中医RA的治疗现状
扶正与祛邪
活动期——祛邪为主，辅为扶正
缓解期——扶正为主，祛邪为辅
祛湿，祛瘀，活血通络
湿邪乃是RA的首犯，湿邪重着粘腻，难以速去多以淡渗利湿为主。
祛瘀应贯穿治疗之始终，用活血化瘀之品——如：当归、川芎、丹参、赤芍、丹皮、三七、益母草
活血通络：藤类药（如鸡血藤、银花藤）、虫类药（如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、蜂房）
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常见症状/证候施护
（一）晨僵
、程度及受累关节。
，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。
：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
：悬灸阿是穴。
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常见症状/证候施护
（二）关节肿痛
、部位、程度、持续时间及伴随症状。
，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。
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，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。
：取阿是穴。局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。
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常见症状/证候施护
（三）关节畸形
，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。
：取阿是穴。
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：取阿是穴。
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常见症状/证候施护
（四）疲乏无力
，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作。
：取足三里、关元、气海等穴。
：取肾俞、脾俞、足三里等穴。
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中医特色治疗护理
（一）药物治疗
：风寒湿痹者中药宜温服；热痹者中药宜偏凉服（其他详见附录1）。
（详见附录1）。
（二）特色技术
：建议在晨晚间进行；温度在37～40℃，以患者耐受为宜；夏季温度可偏凉，冬季温度可适当调高（其他详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
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中医特色治疗护理
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。

（1）湿热痹阻证：温度38-40℃左右。
（2）寒湿痹阻证：温度40-43℃左右。
（3）夏季温度可偏凉，冬季温度可适当调高
（4）其他详见附录2。
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健康指导
（一）生活起居
、通风、干燥，避免寒冷刺激。
，避免不良姿势，减少弯腰、爬高、蹲起等动作。
，用温水洗漱，坚持热水泡足。
，行关节屈伸运动。
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健康指导
（二）饮食指导
：宜食祛风除湿、通络止痛的食品，如鳝鱼、薏苡仁、木瓜、樱桃等。食疗方：薏仁粥、葱豉汤。
、祛湿通络的食品，如牛肉、山药、枣、红糖、红小豆等。食疗方：红枣山药粥、黄酒烧牛肉等。：
：宜食清热祛湿的食品，如薏苡仁、红 豆、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、绿豆芽、绿豆等。食疗方：丝瓜绿豆汤、冬瓜薏仁汤。
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健康指导
（二）饮食指导
：宜食活血化瘀的食品，如山楂、桃仁、陈皮、薏苡仁、绿豆等。食疗方：薏苡仁桃仁汤、山芋薏仁粥等。
：宜食补益气血的食品，如大枣、薏苡仁、赤小豆、山药、阿胶、鸡肉、牛肉、乌骨鸡、黑芝麻、龙眼肉等。食疗方：大枣山药粥、乌鸡汤。
：宜食补益肝肾的食品，如甲鱼、山药、枸杞子、鸭肉、鹅肉、芝麻、黑豆等。食疗方：山药芝麻糊、枸杞鸭汤等。
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健康指导
（三）情志调理
，了解其心理状态，及时给予心理疏导。同时鼓励患者与他人多交流。
，给予情感支持。
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健康指导
（四）康复