神经外科分级护理.docx

神经外科分级护理.docx神经外科分级护理
神经外科分级护理
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神经外科分级护理
神经外科分级护理
神经外科分级护理制度
住院患者由医师依照其病情和生活自理能力决
定护理级别，下达医嘱，并依照患者的情况变化
进行动向调整。分为
情变化需要进
情的患者。
的患者。
处于康复期的
行抢救的患者。
、行患者。
分级依照2.
大面积脑出
症患者。
动不便的患者。
血患者及急性


理且病情牢固
脑伤害患者。
间需要严格卧床的患
理的患者。
需择期手术的
3.
脑疝形成等
者。
患者。
需要严实监护

生命体征的患
且病情不牢固的患
者。
者。
，病危险需要严真相随时可能发生变化监护生命体征的患者。
的患者。
备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，佩戴腕带，通知
住院医师接诊，协助患者完成干净护理，恩赐住院介绍与指导，填写相关住院资料，完成住院护理评估，执行医嘱与疾病护理老例，通知营养室准备饮食。急诊患者备好抢救器材及药物通知重症监护室和手术室，做好抢救和急诊手术准备。
检查预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细见告注意事项及配
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神经外科分级护理
合等相关事宜，必要时陪检
术前准
遵医嘱正确执行各项术前准备，如呼吸道准备、胃肠道准备、排便
备
练习、手术区皮肤准备、备血、药物过敏试验、准备腕带及手术服、
留置胃管及尿管等，填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需
要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字
巡视时安排专人24h护每小时巡视一次
每两小时巡视
每三小时巡视
间
理
一次
一次
住 生命体 亲近观察监测生命体征依照患者病情，观察监测生命体征
征
治 疗遵医嘱正确实施治疗、给药措施，观察认识患者的反应和用药后效
院 果
切 口观察切口敷料可否干燥，切口有无出血、渗血、渗液、敷料零散等，
注意切口愈合情况，有无局部红、肿、热、痛等切口胃染征象
管道1、保持各种管道地址正确，表记清楚，引流利达，管壁干净，更换护理及时，亲近观察，正确记录，稳当固定
2、记录深静脉置管部位及深静脉置管后保护（包括准时冲管，消毒，更换贴膜等）
3、气管套管连续泵入湿化液，准时冲刷消毒内套管，系带干净，固定松紧合适
4、严实观察记录脑室引流管地址及引流速度
卧 位依照患者病情，保持正确的姿势和卧位，满足患者酣畅与安全需要
健康教 依照患者病情，合时讲解疾病及用药相关知识，介绍术前准备、书
育 中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食与自我护理
饮 食遵医嘱恩赐合理饮食，协助患者进食、进水或注入管饲饮食，观察
进食、水情况。恩赐饮食指导，准时定量。 备注：每日4—6次
心理支 经常与患者沟通和沟通，激励患者表达内心感觉，对症推行心理疏
持 导
专科护 1、严实观察患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、尿量，保持呼
理 吸道畅达
2、脑血管造影或介下手术后患者手术侧下肢制动24~48小时，穿刺处