脑梗塞动脉介入溶栓适应症禁忌症.doc急性脑梗死动脉介入溶栓适应症和禁忌症
适应症
年龄18〜80岁。
发病在6h以内（如怀疑为进展性卒中可延至 12 h，基底动脉血栓可延至48 h）。
脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重（NIHSS 7〜22分），如有
急性脑梗死动脉介入溶栓适应症和禁忌症
适应症
年龄18〜80岁。
发病在6h以内（如怀疑为进展性卒中可延至 12 h，基底动脉血栓可延至48 h）。
脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重（NIHSS 7〜22分），如有
明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。 但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者，也可采用溶栓治疗。
脑CT已排除颅脑内出血，无早期梗死低密度改变及其他明显早期脑梗死改变。
患者或家属签署知情同意书。
血管造影证实颅内血栓及部位。
禁忌症
既往史：有颅内出血，包括可疑 SAH ;
近3个月有脑梗死或心肌梗死史（陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外）；
近3个月有头颅外伤史；
近3周内有胃肠或泌尿系统出血；
近2周内进行过大的外科手术；
近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺。
严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。
体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。
已口服抗凝药，且INR＞ ;48小时内接受过肝素治疗（aPTT超出正常范围）＜
血小板计数 ＜100，000/mm3，血糖 ＜ （50mg ）。
血压：收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHg。
神经系统症状核体征轻微（如肌力刖级）或病后症状体征明显改善者（如TIA）＜
妊娠。
不合作者。
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