八大作业票填写规范.doc

动火安全作业证
申请单位
动火单位
申请人
动火人或作业负责人
作业证编号
WX-DH-2017-001、GJ-DH-2016-001
动火作业级别
特级、一级、二级
动火地点
六车间 6#窑炉焊接预热7 年
5 月
13
日 8
时 10
分
签字： 车间主任 或安全员
年
月
日
时 12
分
生产（技术）部门、设备（工程）部门意见
安全管理部门意见
同意
同意
签字：生产部门负责人或者设备部门负责人
年 月
日
时 15分
签字： 安全部门负责人
年
月
日
时17分
企业负责人意见
签字：
年
月
日
时
分
动火前，岗位当班班长验票
安全措施到位，可以作业
签字： 当班班长或安全员
年
月
日
时
分
动火作业：
动火等级分为（三级） ：
直接或间接产生明火的工艺设置以外的禁火区内可能产生火焰或炽热
特殊动火作业：（级别最高）
表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割） 、喷灯、电钻、砂轮等进
一级动火作业 :
二级动火作业 :
完工验收
完工时间：
申请单位
签字：
动火单位：
签字：
所有作业许可证中，作业地点或部位等的描
2017年 5月 13日 16时00分
由作业申请单位填写，由作业所在车间
作业人员或监护人
车间安全员
负责人签字。 述，必须准确、详细
安全交底和风险告知确认卡
序号 事故类别名称
1
物体打击
2
车辆伤害
3
机械伤害
4
起重伤害
序号
事故类别名称
5
触
电
6
1
物体打击
淹
溺
7
2
车辆伤害
灼
烫
3
机械伤害
8
火
灾
9
4
起重伤害
高处坠落
10
5
触
电
坍
塌
11
6
淹
溺
冒顶片帮

作业单位
维修
所在车间安
车间项目负责人
全员或主任
作业内容
六车间 6#窑炉焊接预热锅炉
作业时间
2017年 5月 13日8时 30分至 5月13日 16时 30分
作业人员： 动火人 1、动火人 2
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可
范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等） 、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
作业许可范围及作业环境：
电焊作业，作业时间 8 小时，作业前现场检测可燃气体浓度 %，氧含量 %，符合动火要求
7 灼 烫
12透 水
8 火 灾
13放 炮
高处坠落
14 火药爆炸
10坍 塌
15 瓦斯爆炸
冒顶片帮
16 锅炉爆炸
1712容器透爆炸水
其他爆炸
13放炮
1914中毒火和药窒爆息炸
瓦斯爆炸
20 其他伤害
锅炉爆炸
容器爆炸
其他爆炸
中毒和窒息
其他伤害
作业风险：
触电、火灾
安全
防范措施（工艺、设备、个体防护等） ：
交底
电焊机应搁置平整、坚固。作业区域不得有易燃易爆品，现场配备灭火器，
和风
专人看护，焊接作业时佩戴护面罩、劳保鞋等个人防护用品。
险告
应急措施：
知内
发生触电或者灼伤现场人员大声呼叫，并拨打安全环保部门电话
6299226、
容6299209，再迅速查看人员受伤情况，首先确保呼吸顺畅，不能随意搬动伤者，等待救援。
其他注意事项：
高处动火作业应使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。
企业负责人签字：车间安全员或主任
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字： 张 XX
时 间：2017年 5 月 13 日