培训资料-胎儿发育与孕期营养邓梅娟.ppt

胎儿发育与孕期营养------ 邓梅娟?孕妇:妊娠 ( pregnancy) 期妇女(由妊娠开始至分娩结束)。(一)妊娠期的生理特点妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期:怀孕后 1~3月孕中期:怀孕后 4~6月孕晚期:怀孕后 7~ 10 月 1、内分泌改变⑴人绒毛膜促性腺激素在妊娠 1 周开始出现,至第 9周达高峰。此激素有安胎作用。⑵人绒毛膜生长素在妊娠 6 周出现, 36 周达高峰至分娩。此激素功能为降低母体葡萄糖利用;促进脂肪分解;促进蛋白质和 DNA 合成。⑶雌激素分泌增加。在妊娠 3 个月,胎盘合成大量雌激素,可增加子宫和胎盘的血流量,促进母体乳房发育。⑷孕酮分泌增加。在妊娠过程中持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。⑸在上述激素的作用下,孕妇体内的合成代谢增强,分解代谢也增强,但总体上是合成代谢>分解代谢。 2、血容量和血液动力学变化⑴血容量增加,比妊娠前约增加 35% ~ 40% ,其中,血浆容积增加 45% ~ 50% , 而红细胞数量增加 15% ~ 20% 。⑵血液成分改变: ①红细胞计数下降②血红蛋白值下降, 出现生理性贫血。③白细胞增加,主要为中性粒细胞。④血浆总蛋白下降,主要为白蛋白。⑤血浆所有营养素降低。 3、肾功能改变⑴肾小球滤过率增加约 50% ,肾血流量增加约 75% ,肾脏负担加重。⑵蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。⑶一些营养素(葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素)从尿中排出增加。 4、消化系统功能改变⑴恶心、呕吐(妊娠反应)。⑵胃肠涨气、便秘。⑶对钙、铁、 VB12 、叶酸等营养素吸收增强。 5、体重增长孕期增重 11 ~ kg ( 胎儿、胎盘、羊水 kg; 子宫和乳房 kg; 血液 kg; 细胞外液 kg; 脂肪 kg) 。孕早期增重较少;孕中期和孕晚期每周增加 350 ~ 400 g。 6、基础代谢改变孕早期略有下降;中期逐渐升高;晚期 BMR 增高约 15% ~ 20% 。