吴茱萸汤加减对肝胃不和兼胃气虚寒型反流性食管炎患者的疗效研究.docx

吴茱萸汤加减对肝胃不和兼胃气虚寒型反流性食管炎患者的疗效研究
 
 
薛红阳+齐峰+牛建海
【摘要】目的 观察吴茱萸汤加减对肝胃不和兼胃气虚寒型反流性食管炎患者的疗效。方法 将肝胃不和兼胃气虚寒型反流性食管炎患者60例，随机 
 
吴茱萸汤加减对肝胃不和兼胃气虚寒型反流性食管炎患者的疗效研究
 
 
薛红阳+齐峰+牛建海
【摘要】目的 观察吴茱萸汤加减对肝胃不和兼胃气虚寒型反流性食管炎患者的疗效。方法 将肝胃不和兼胃气虚寒型反流性食管炎患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组口服吴茱萸汤加减治疗，对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗。观察两组8周后的中医症状疗效及内镜疗效评级变化情况。结果 两组中医症状疗效及内镜疗效评级比较差异有统计学意义（P
【关键词】吴茱萸汤加减；肝胃不和；胃气虚寒；反流性食管炎
R242 B -..02
反流性食管炎（RE）是中医内科疾病中最常见的疾病之一。其主要是由胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜损伤的消化道系统疾患[1]。通过查阅大量文献我们发现，随着人民生活水平的提高，RE的发病率逐年提升[2]，尤其是肝胃不和兼胃气虚寒型患者。临床表现为情志不舒、恶心呕吐、反酸烧心、喜暖喜按、胸骨后不适或疼痛等症状。目前西医针对此类疾病主要以质子泵抑制剂治疗，但仍存在疗程长、不能彻底治愈等缺点，而我们通过临床观察发现，应用吴茱萸汤加减治疗肝胃不和兼胃气虚寒型反流性食管炎患者有明显的疗效。现将结果报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选择在2015年10月～2016年10月就诊于保定市第一中医院脾胃科门诊的患者60例。均符合RE西医诊断[3]，并经过胃镜确诊；中医诊断参照2002年国家药品食品监督管理局颁发的《中药新药临床研究指导原则》试行中的分型并结合临床辩证为肝胃不和兼胃气虚寒型；已签署知情同意书；通过本院伦理委员会批准；排除半月内口服相关胃肠道药物影响治疗的患者；排除对本研究中药物过敏者；排除有心脑血管、肝肾功能等严重疾病患者；排除哺乳期等妇女患者；采取随机分组的方法，等分成两组，一组为治疗组，另一组为对照组。两组在性别、年龄、病程比较均差异无统计学意义（P>）。
治疗方法
治疗组患者口服吴茱萸汤加减（吴茱萸、人参、大枣、陈皮、高良姜、香附、代赭石等）治疗，本方由保定市第一中医院中药房统一煎熬、制备。日一剂，分早晚饭后温服。对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20064652），40 mg/次，1次/日，空腹口服。疗程为8周。
观察指标
观察两组前后中医症状改善情况和内镜疗效分级。
疗效判定标准
中医症状疗效标准：根据卫生部2002年5月制定中的《中药新药临床研究指导原则》疗效判定标准，采用尼莫地平法计算症状改善百分率，即（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%。痊愈：症状基本消失，即症状改善百分率≥90%；显效：90%>症状改善百分率≥80%；有效：80%>症状改善百分率≥50%；无效：症状改善率
效率。
内镜检查评分根据《反流性食管炎诊断及治疗指南》[4]：O级为内镜检查正常，记0分；1级为糜烂现象、点状或条状发红，但无融合现象，记