洛铂与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效与安全性分析.pdf

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洛铂与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效与安全性分析柿嫌敕椒贾晓艳，杨宏山，刘萍，李俊义．宀榈奈赋Φ婪从．低于顺铂组％丹P“寮跎俚姆⑸事宀．高于顺铂组％辟＝崧勐宀⑺巢椒呕浦瘟凭植恐型砥诒茄拾┝菩嗟保宀哪褪苄愿选鼻咽癌是中的不良反应．治疗结束后评估疗效。结果洛铂组与顺铂组有效率比较，�椴钜煳尥臣蒲б��丶�蔧�型挤掷嗪臸�南妆曛韭隴�髡叩ノ籡���湖北孝感，武汉科技大学附属孝感医院，孝感市中心医院肿瘤Ⅱ科�窒�蓿�詈晟剑�跗迹�羁�【通讯作者�羁。珽��：������．��表�邮芡�椒呕�频��例患者临床资料�／�·�����．��万方数据
致�塞旦匿荭苤查��至三旦筮兰墨鲞筮墨塑麴�淮择从恪阧垒墅：��ツǎ�丝��碱����峁�比较，差异无统计学意义��．��＜��。其余毒性反应根据不良事件评价标准����．�学意义�����，尸�．���结�．��／�����呶Ａ馨徒嵋�髑�����，���臀Ａ馨徒嵋�髑�����，�����～�芡瓿煞帕啤���评价标准患者治疗结束后．按照���标准评价疗效；皮肤、黏膜等与放疗关系密切的急性毒性反应按照���毙苑派渌鹕朔旨侗曜计蓝ǎ�版进行分级。��级不良事件定义为严重的急性不良事件。��统计学分析应用���．�臣迫砑�允�据进行统计学分析。对患者的临床参数及不良事件，采用�检验或���确切概率法进行分析，����衔2钜煊型臣蒲б庖濉���治疗完成情况�榛颊呔�醇苹�瓿扇ú�治疗。�榛颊咧兄瘟剖奔溲映こ���呗宀��例，顺铂组����呒洳钜煳尥臣蒲б庖�尸���近期疗效洛铂组�例。治疗结束后�者�例���％�琍�����．��，�者���．��及�者����％�凰巢����珻���．��及�者����％��组之间差异无统计��急性不良反应洛铂组与顺铂组在治疗期间的急性毒性均在可耐受范围内。洛铂组的胃肠道反应较顺铂组小���％��．�����．��，血小板减少的发生率高于顺铂组���％��．���������组在贫血、白细胞下降、口腔黏膜炎方面多项研究均已证实，对于局部进展期鼻咽癌，同步放化疗对比单纯放疗有更好的生存获益�．引。即使对于初治寡转移患者．接受诱导化疗及原发灶根治性放疗后仍可获得长期生存⋯。这些临床试验中，多采用含铂方案作为同步化疗方案。以顺铂为基础的同步放化疗也是局部中晚期鼻咽癌的标准治疗策略。而在治疗过程中，患者可能因出现胃肠道反应、骨髓抑制等急性不良反应而导致治疗中断。洛铂是第三代铂类药物，通过干扰��铣桑�跋靋—���┗�虮泶锊��怪琢鲎饔茫�哂形赋Φ婪�应较小，肾毒性、耳毒性低，且与顺铂无交叉耐药等特点【引。已证实在肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌等多种恶性肿瘤中均具有较强的抗肿瘤活性㈨引。该研究中对比洛铂与顺铂同步放化疗。二者有效率分别�．�ビ���％，差异无统计学意义，疗效相当。洛铂组胃肠道反应发生率�．�ィ�灾�陀谒巢���．�ァ＝闲〉奈赋Φ婪从Σ唤瞿芄辉黾踊颊叩哪�受性，还能够更大程度的保证患者的营养。头颈部肿瘤患者治疗期间可能出现黏膜炎、口腔疼痛、味觉减退。常导致患者在放疗中放疗后出现体重下降����。化疗期间出现的胃肠道反应可能加重营养丢失．降低患者对同步放化疗的耐受性和敏感性��俊Ｂ宀��肠道反应较小，可能是更好的选择。该研究中洛铂主要不良反应为血小板减少．