无创呼吸机护理常规.docx

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无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理老例
一 评估和观察要点
1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的种类和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧无创呼吸机护理常规
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无创呼吸机护理老例
一 评估和观察要点
1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的种类和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气解析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往 xx 以及全身有无并发症等。评估患者的饮食，二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数
3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神情况、活动和自理能力。评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。
6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。
二 护理要点
1、机械通气治疗前的准备：（ 1） 仪器准备：依照患者病情需要选择呼吸
机，备好消毒圆满、功能圆满的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的讲解、沟通，使患者认识无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测；（ 1）可否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、种类及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。（ 2）心率血压：心率增快，心律失态提示有通气不足或通气过分，机械通气开始 20—30 分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或连续下降伴心率增快，应及时通知医生。（ 3）意识：观察意识阻挡
程度有无减少，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同样步，多为通气不足。（ 4）
体温：每日测体温 4 次，发热常提示感染。（ 5）皮肤、粘膜及周围循环情况：
观察皮肤的色彩、弹性、温度以及完满性的变化，每 1—2 小时更换体位，及时
发现压疮，恩赐办理。禁饮食者每日行口腔护理。（ 6）出入量：正确记录出入
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量，特别是每小时尿量的变化 （7） 认真观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗供应依照。
3、实验室监测： xx 医嘱每日监测血气解析，掌握异常化验指标。
4、气道护理；（ 1）加强呼吸道的湿化：使用加湿器经气道湿化，及时加
入灭菌注射用水，保证水位并及时倾倒积水，省得影响通气治疗。（ 2）合适补充水分 :依照病情合适补充水分。（ 3）环境：保持合适的室温（ 18—20 度）与湿度（ 50%--60%），以便充分发挥呼吸道的自然防守功能。（ 4）保证气道畅达：在停用呼吸机间歇期加强雾化吸入，指导合适饮水，进行有效咳嗽，咳
痰，必要时恩赐机械吸引，保证气道畅达。（ 5）管路的护理：稳当固定面罩，防范面罩与呼吸机管路滑脱，使用面罩时，选择减压贴等措施防