寻常痤疮学习教案.pptx

痤 疮
Acne
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第一页，共28页。
定 义
临床表现
诊 断
治 疗
病因机理
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第二页，共28页。
痤疮是毛囊－皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。以，共28页。
1、好发于青春期的男女
诊 断
2、以颜面和胸背部多发
3、皮疹为：粉刺、丘疹、脓疱
结节、囊肿、瘢痕
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第十五页，共28页。
痤疮
酒渣鼻
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第十六页，共28页。
痤 疮
糠秕孢子菌性毛囊炎
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第十七页，共28页。
毛囊口异常角化
局部炎症反应
毛囊内微生物
皮脂分泌过盛
抑制
消除
纠正
减少
糖皮质激素
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第十八页，共28页。
Ⅰ度痤疮应采用哪些方法治疗
A、皮质激素口服 B、1％克林霉素凝胶 C、温水肥皂洁面
D、％维甲酸霜 E、达英－35口服
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第十九页，共28页。
Ⅱ度痤疮应采用哪些方法治疗
A、四环素口服 B、内服皮质激素 C、 ％维甲酸霜
D、5％过氧苯甲酰凝胶 E、达英－35口服
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Ⅲ度痤疮应采用哪些方法治疗
A、四环素口服 B、达英－35口服 C、 皮质激素口服
D、5％过氧苯甲酰凝胶 E、维甲酸口服
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Ⅳ度痤疮应采用哪些方法治疗
A、红霉素口服 B、内服皮质激素 C、抗雄激素类药物口服
D、维甲酸口服 E、醋酸去炎松A皮损内注射
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抗雄激素类
（一）雌性激素：
1、雌激素：减少卵巢和肾上腺雄激素的产生。
2、孕激素: 为5－α还原酶抑制剂，减少DHT浓度。
（二）抗雄激素：
1、环丙氯地孕酮（CPA）：雄激素受体竞争抑制剂，
常用疗法： CPA/乙炔雌二醇（达英－35） 2mg/35ug/日
2、安体舒通：雄激素受体竞争抑制剂，50－200mg/日
3、甲氰咪呱：雄激素受体竞争抑制剂，200mg/日
（三）糖皮质激素：减少卵巢和肾上腺雄激素的产生。
同时具有抗炎作用。常用剂量： 强的松 10－30mg/日
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抗生素类
“合理的剂量及足够的疗程”
1、四环素：抑制痤疮丙酸杆菌，降低游离脂肪酸。
常用疗法： 250mg 4/日 一个月
250mg 3/日 半个月
250mg 2/日 半个月
250mg 1/日 一个月
2、多西环素：100mg 2/日，一周后减为1/日，6－8周/疗程
3、壬二酸：抗角化、抑制丙酸杆菌，20％壬二酸霜
4、过氧苯甲酰：具有强氧化作用，从而抑制丙酸杆菌，减
少皮脂分泌。5－10％过氧苯甲酰凝胶
5、其它：复方硫磺洗剂、、1％红霉素酊、10％氯霉素水杨
酸酊 、 1％克林霉素（达林凝胶）
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维甲酸（Retinoids）
亦称维A酸，是一类天然或合成的具有维生素A活性的视黄醇类
的衍生物。
第一代：异维A酸（十三顺维甲酸）
第二代：阿维A酸、阿维A酯（依曲替酯）
第三代：他扎罗汀、阿达帕林（达芙文）
作用：
1、促进上皮分化，抑制角质增生。
2、抑制皮脂腺排泄。
3、抑制痤疮丙酸杆菌的生长。
4、调节局部免疫和炎症反应。
5、减少表皮黑色素形成。
剂型与用法：
1、-%维甲酸霜或酒精,%阿达帕林凝胶。
2、异维A酸 10mg 2/日或 维胺酯 25mg 3/日口服 6－8周/疗程
副作用：唇炎、口干、眼干、局部刺痛、肝毒