上消化道出血的护理措施.docx

上消化道出血的护理措施.docx上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理举措
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，它包含食管，胃，
十二指肠和胰、胆道病碎出血病人的饮食，应依据其肝功阻碍程度予以调理，下三腔管的病人，出血停止 24h 后从胃管内注入流质饮食， 存心识阻碍的病人， 应赐予无蛋白质饮食，有腹水者，应适合限制钠盐摄取。
、做好口腔和皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每天三次冲洗口腔。浮肿病人应增强皮肤护理，防备发生褥疮。
、严实察看病情：
注意丈量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，记录 24h 进出水量，尿比重。
注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，
取绝于出血量的多少及血在消化道内逗留的时间， 如出血量多，逗留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量少，逗留时间长则颜色比较暗
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或黑色，伴有呕吐者，一般比纯真黑便者出血量大， 当病人出现口渴、
浮躁，出盗汗、黑朦、晕厥等症状时，应试虑有新鲜出血。
如出现出血性休克，可按休克病人惯例护理。如出现意识模糊或浮躁不安时，应置床档，防备坠床。
上消化道大批出血后，因为血液中蛋白的分解产物在肠内汲取，易惹起氮质血症。 所以肝硬化病人应按医嘱仔细做好灌肠消除内积血，以减少氨的产生和汲取。
门 V 高压惹起的食道胃底静脉曲张破碎出血的病人，应亲密察看昏倒的前驱症状，初期治疗是特别重要的，如出现肝昏倒，按昏倒病人惯例护理。
出血临床表现：
呕血和黑粪是上消化道出血的特点性表现。 一般上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度。
、假如是小量出血则以大便潜血阳性表现，若出现出血速度快而出血量又多， 呕血的颜色则是鲜红色， 如出血后血液在胃内储留时间较久，因经胃酸作用而使呕吐物呈咖啡色。 若出现上消化道大批出血可致急性四周循环衰竭，表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤因为血管缩短和血液灌输不足而呈灰白、 紫灰花斑、湿冷。病人可有血压降落，常感乏力，进一步再现精神萎糜，浮躁不安，重者反响愚钝，意识模糊，
、大批出血后，多半病人在 24 小时内常出现低热。发病的原由可能因为血容量减少、贫血、四周循环衰竭，血分解蛋白的汲取等因
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素致使体温调理中枢的功能阻碍。
3 、别的上消化出血患者可出现不一样程度的氮质血症 . 一般在出血
的状况下，氮质血症可连续 3～4 天以上
、血象有所变化， 一般网织红细 24 小时内可见增高， 白细胞 2-5 小时内有所高升。
上消化道出血的治疗原则
治疗原则：
踊跃控制出血。
治疗原发病。
必需时输血及手术治疗。用药原则
应依据不一样原发病采纳有效药物，如溃疡病、胃炎、急性胃肠粘膜病变所致出血， 以 H2受体阻滞剂或质子泵克制剂为主