心脑血管疾病急性发作的初步急救学习教案.pptx

心脑血管疾病是当今世界上威胁人类最严重(yánzhòng)的疾病之一，其发病率和死亡率已超过肿瘤而跃居世界第一。心脏病和中风等心脑血管疾病也是我国首位死亡原因。
目前，全球有高血压患者6亿人，高血压患病率约10％。
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则应定期检查肾功能
腿脚浮肿
夜尿增多
腰痛不适
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高血压合并(hébìng)糖尿病
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高血压与糖尿病并存(bìnɡ cún)危害更大
高血压
糖尿病
危害
危害
1+1>2
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如何(rúhé)延缓心、脑、肾并发症的发生呢？
血压(xuèyā)要达标！
血糖要达标！
降压和降糖同等(tóngděng)重要
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高血压合并(hébìng)高血脂
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高血脂不只影响(yǐngxiǎng)脂代谢
脂代谢(dàixiè)系统
糖代谢(dàixiè)系统
血压控制系统
脂肪堆积
破坏
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心脑血管疾病急性发作常见不适(bùshì)症状
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（一）心绞痛
心绞痛是由心肌暂时缺血、缺氧所引起的，主要特征是：前胸部阵发性的、像是压了千斤重的东西一样，憋闷、气不容易上来的很难受的感觉。感觉主要位于胸骨后部，可放射到前胸部、左胳膊，甚至是可以放射到左胳肢窝下到左小指的连线(lián xiàn)位置，症状可以持续好几分钟，通常平静的休息一下或者马上在舌下含服硝酸甘油后会很快缓解。
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典型的心绞痛发作(fāzuò)的特点
1、部位：大都在胸骨后或胸部的心前区。
2、范围：疼痛的范围往往是一片，患者可以用手比划出一个大概部位而不能指出(zhǐ chū)确切部位。
3、疼痛的性质：通常是一种钝痛、烧灼样的疼痛，有时不是疼痛的感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉，胸部闷、憋、堵、胀、发热等。
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4、疼痛(téngtòng)放射：心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛(téngtòng)，还常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊，从左胳膊内侧到达左小指和无名指这一个范围的比较多见。
5、疼痛(téngtòng)起始：心绞痛是由暂时的缺血和缺氧缓慢开始的，起初疼痛(téngtòng)比较轻，过了几分钟以后达到疼痛(téngtòng)的高峰。
6、疼痛(téngtòng)持续时间：典型的心绞痛的时间常常为3-5分钟，很少超过10-15分钟，一般心肌梗死前的心绞痛持续时间会比较长。
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7、疼痛的诱因：心绞痛患者一般都是40岁以上男性(nánxìng)，疲劳、情绪激动、受凉、阴雨天气、吃饭吃得过多常常是诱发心绞痛的原因。
8、疼痛的缓解：由体力活动引起的心绞痛，停止活动后，几分钟内疼痛就会消失。舌下含服硝酸甘油，可以起到明显的缓解作用。
9、体位对疼痛的影响：心绞痛患者发作时建议站着或者坐着。因为平躺后，腿部的血液回到心脏的就多了，心脏的负担加重了，病人会感到更加的疼痛或难受。
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（二）心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)
持续而严重(yánzhòng)的心肌缺血，可以造成部分心肌急性坏死。急性心肌梗塞是导致猝死的第一杀手，它发病迅速、致死率高、常发生在看似健康人的身上。急性心梗一般没有先兆症状，病人突然胸前区剧烈疼痛、面色苍白、大汗淋漓、并伴有胸闷、喘不上气、全身无力等严重(yánzhòng)的症状，持续时间比较长（常大于半个小时），恐惧甚至会有濒死感，舌下含服硝酸甘油治疗不缓解，如果此时测量血压，会发现血压下降、心率增快。
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心梗的发作(fāzuò)特点
1、疼痛程度：病人(bìngrén)心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的多，并伴有大汗、面色苍白、喘不上气，甚至有濒死的感觉。
2、持续时间：持续时间更为长久，常常大于半个小时。
3、疼痛缓解：休息、舌下含服硝酸甘油后不能缓解。
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（三）脑中风的特点(tèdiǎn)
中风虽来势急骤，但在发病之前(zhīqián)，也是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前几分钟至几天内出现。
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