2012跟师医案.doc

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跟师医案 1
患者根本情况：
患者男 ，58岁，干部，维吾尔族，塔西南勘探开发公司
2011年10月5日就诊，〔住院号：102065〕。
主诉：头晕、头痛、四肢麻木1年，加重1周
经治1月，异常体液的诸症明显好转，饮食，睡眠正常，阵发性绞痛表现明显好转，嘱患者注意休息，定期在门诊检查，长期食用以上药物，免情绪激动，少吃辛辣油腻,性寒食品。
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按语
患者的气质属于干寒性，脉象：细、缓；眼部变化：发青；面部变化：稍黑、暗淡；口味：晨起时口味苦涩；有青色舌苔、舌干；体表皮肤：肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较凉；体温：相对降低；睡眠：睡眠少，多梦；尿色：发红。按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质，此异常黑胆质在血液循环过程中，在血管壁沉淀，使血管弹性减弱，阻滞血液循环，导致支配器官缺血。故成熟异常体液以疗标，滋养支配器官为治本，标本兼治如此效果良好。
跟师医案4
患者根本情况：
患者加某，女 ，44岁，干部，维吾尔族，2011年10月18日就诊〔住院号：34729〕。
主诉：心前区阵发性绞痛3年，加重1周为主诉入院。
初诊
病史：患者患心前区绞痛3年，经自治区维吾尔医医院通过心电图检查诊断为冠心病、心绞痛，在门诊治疗用丹参注射液与有关冠心病的维吾尔医药物，有一定疗效，每次复发通过上述方法控制。近一周因极度紧X，心前区阵发性绞痛住入本院。患者既往无传染性疾病，无药物过敏史，父母因心脏病去世，无其他不良嗜好。
检查：℃ P：80次/min R：20次/min Bp：110/80mmHg
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专科检查：窦性心律，ST-T异常
诊断：患者的气质：干寒
维吾尔医诊断：异常黑胆质性冠心病
西医诊断： 冠心病、心绞痛
治法： 成熟异常黑胆质，滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂：处方：破布木果、红枣各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法与用法：以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎，加1000 mL水，加热煎煮10分钟后停止加热，浸泡，静置12小时，再用小火加热煎煮2小时。过滤，滤液趁热加刺糖搅拌，再过滤，最终加蒸馏水调至500mL，即得。酌患者病情与年龄，每次内服100 mL，每日3次，饭后趁热服用。
复方：养心达瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克，每天3次；参德力糖浆200毫升，每次30毫升，每天3次；爱维心口服液，10毫升，每天3次服；护肝布祖热颗粒12克，每天3次服；迪娜尔糖浆200毫升，每次30毫升，每天3次
预后
经治1月，异常体液的诸症明显好转，饮食，睡眠正常，阵发性绞痛表现明显好转，嘱患者注意休息，定期在门诊检查，长期食用以上药物，免情绪激动，少吃辛辣油腻,性寒食品。
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按语
患者的气质属于干寒性，脉象：细、缓；眼部变化：发青；面部变化：稍黑、暗淡；口味：晨起时口味苦涩；有青色舌苔、舌干；体表皮肤：肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较干热；体温：相对降低；尿量：量多、小便次数少；尿色：发红。按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质，此异常黑胆质在血液循环过程中，在血管壁沉淀，使血管弹性减弱，阻滞血液循环，导致支配器官缺血。故成熟异常体液以疗标，滋养支配器官为治本，标本兼治如此效果良好。
跟师医案5
患者根本情况：
患者马某，女 ，48岁，干部，维吾尔族，2011年10月29日就诊〔住院号：34658〕。
主诉：心前区阵发性绞痛4年，复发加重1周为主诉入院。
初诊
病史：患者患2007年因过度劳累心前区初次出现绞痛\心悸,绞痛时间持续1-2分钟,通过休息控制病情,经自治区人民医院住院治疗,病情有所好转。近一周因心前区又阵发性绞痛住入本院。患者既往有高血压症,无传染性疾病，无药物过敏史，父亲因冠心病去世、母亲有冠心病、高血压症，无其他不良嗜好。
检查：℃ P：96次/min R：21次/min Bp：130/75mmHg
专科检查：窦性心律，ST-T异常
诊断：患者的气质：干寒
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维吾尔医诊断：异常黑胆质性冠心病、异常黑胆质性原发性高血压Ⅱ起
西医诊断：冠心病、心绞痛、原发性高血压Ⅱ起
治法：成熟异常黑胆质，滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂 处方：破布木果、红枣各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7，甘草根10，刺糖60。
制