野外生存与救护知识.doc

野外生存与救护知识.doc期末作业
野外急救一般分为几步？请简要说明。 答：一般分为七步：
第一步：控制局面
目的：动员队员在最短的时间内最大程度地参与到救护工作中来；
第一时间对意外的严重程度进行评估，安排急救工作，并把工作 具体落实到每位队员。要有组长，culati on)
胸外心脏按压
A （Airway） 保持气道通畅
A保持呼吸道通畅，是人工呼吸先决条件头后仰、托下颌、张口（徒
手三步手法）
口腔内容物可用手挖出
气道异物梗阻的处理
溺水者排水法（俯卧位法）
一个基本原则只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响
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心肺复苏术的开始
仰头抬颏法 托下颌法
开放气道
仰头抬颈
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口腔内成形异物用手挖除
②气道异物梗阻的处理
腹部冲击法（Heimlich手法：坐位、立位或卧位，双臂抱住病人腰部, 双手放在腹部中间，用拇指压肋骨以下的腹间，加压并迅速向上 猛推，连做三四次，如果不凑效，在其背部猛击四次，使阻碍物放 松,然后再来四次，当病人开始恢复呼吸或者大声咳嗽即可停止 ）
膈肌下腹部压举法，五次后用手清除异物
②气道异物梗阻的处理
胸部冲击法（用于妊娠末期或过度肥胖者）或扣打背部法，5次后 用手清除异物。
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③溺水者排水法
无论是淡水或海水淹溺者，大多肺内未吸入大量水份，将伤员 抬出水面后，立即清除其口、鼻腔的水、泥及污物，然后抱起伤员 的腰腹部，使其背朝上，头下垂进行倒水。
呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。
B（ Breathing）人工呼吸
①口对口式（生命之吻”：使病人仰面躺在地上，用手扳开下颌 使其头部后仰（防止舌头后滑压住呼吸通道），另一只手捏住鼻 孑L,检查口腔、喉咙有无阻塞物，嘴对嘴，不停地吹气和吸气。 当轻缓向病人肺部吹气时注意胸部的扩张，如果胸部没扩张， 将病人侧放，在肩后背捶击，解除阻塞物，当看到胸部有自然回落时， 再进行一次深呼吸，应该感觉或听到有气回落。
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上述动作尽可能地重复六次，然后每分钟做十二次，直至病人恢 复正常呼吸。
如果救助对象是小孩，不要猛击他的背部，可以对他正常呼 气，对于婴儿可以微微吹气吸气，首先尽可能快地吹气吸气四次，强 迫式猛吹可能伤害小孩柔嫩的肺脏。
坚持下去！无论用何种人工呼吸的方式，一定要坚持下去。 最初的五分钟可能是最关键的，但是如果病人仍未恢复呼吸，人工呼 吸至少应持续1小时，团队成员轮流进行，同时检查心跳是否正常。
对面部受伤的患者进行人工呼吸（Silvester人工呼吸法）： 病人中毒或者面部受伤，口对口人工呼吸无法进行的情况下， 使用该人工呼吸法。
使病人仰卧，抬起他的肩部，在其背部下面垫上折叠的毛毯，或 者衣物，用双膝夹住病人的头部。双手平放在病人胸部，要放在肋骨 部分的下面，向前摇动，轻稳地推压腹部，尽可能地向上向外举起病 人的双臂。
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该动作每分钟重复12次，如果没有效果，将病人侧放，在肩部 的后背处轻击，使得可能存在的阻塞物脱离，使呼吸和循环系统恢复 畅通。
不要放弃，曾有过本能呼吸停止三小时后通过人工呼吸方法救活
的例子；无论是溺水、电击还是体温过低者，都有成功的范例。
面朝下式的人工呼吸（霍格•尼尔森人工呼吸）：
如果病人没有办法进行口对口式人工呼吸， 或者病人没有办法翻 过身来，可以采用该人工呼吸法。
把病人的手臂弯曲，垫在面部下面，松开他扣紧的衣物，确信他 的舌头伸向前方，口部没有阻塞物，面对着病人跪着，其中救护者一 个膝盖放在前面，手掌伸展压击病人的肩后背部，依次完成以下 1-8
程序，连续进行8次。每分钟重复12次。
注意：如果病人手臂受伤，可以将折叠的毛毯垫在额头前面， 举臂时，握住他的腋下部位，如果病人肋骨或肩部严重受伤时，此法 不切合实际。
1-2-3 •伸直双臂，向前轻柔地平均施力，推压患者的肩后背部（大约 进行2秒）
，同时抓住病人上臂（-1秒）
5-6-，进一步摇动后背（2秒），注意避免将 病人躯干或头部抬得过高。
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8•将病人双臂放低至地面上，然后复位（-1秒）。
C （Circulation）人工循环
C （Circulation ）人工循环：判断脉搏是否消失、胸外心脏按压
胸外心脏按压的方法：
病人体位:
病人在硬板床或地面仰卧，头不高于心脏
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救护者按压部位：
胸骨下半部分 仲下1/3）手指先触及肋弓下缘，滑向中线，到肋骨与 胸骨连接处向上4cm（两横指）。
救护者手法：
-掌根置胸壁，另掌交叉重叠
-手指翘起，肘关节伸直
-双肩双臂与胸骨垂直 二
-利用