产科护理常规.docx

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产科护理常规
第一节产科疾病一般护理常规
一、产前护理
观察要点
观察孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况），胎心胎动及血压。
护理措施
、执行入院患者一般护理常规。
、监测并记录胎心2次/日。
、根据医嘱吸氧3升/护理
观察要点
1、严密观察产妇血压、脉搏、心率、呼吸、面色、心功能。
2、听取产妇主诉（有无胸闷、气喘、心悸等症状）
3、注意输液速度，观察输液反应。
护理措施
1、执行产科疾病一般护理常规。
2、根据医嘱及病情卧床休息，产后24小时绝对卧床休息，加强生活护理。
3、保持大便通畅，必要时给缓泻剂，禁忌灌肠。
4、胎儿娩出后，遵医嘱给予腹部加压沙袋，以防发生心衰，慎用子宫收缩剂。
5、如有急性心衰，遵医嘱吸氧、保暖、强心、利尿、扩血管、镇静等治疗。
6、心功能3级以上，产后停止哺乳。
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第十一节妊娠合并甲亢护理
观察要点
、观察产妇体温、心率。
2、听取产妇主诉（有无心悸、多汗、食欲亢进、情绪急躁、怕热、乏力等自主症状）
3、观察产妇有无突眼、甲状腺肿大情况。
4、观察产妇用药反应。
护理措施
、执行产科疾病一般护理常规。
2、遵医嘱应用抗甲状腺药物和镇静剂。
3、产后用抗甲状腺药物者不宜哺乳。
4、根据医嘱做好吸氧、降温退热、补液等护理。
第十二节妊娠合并糖尿病护理
护理措施
1、产妇血糖控制情况。
2、产妇有无外阴瘙痒，皮肤是否经常患疖肿，毛囊炎。
3、护理措施
4、执行产科疾病一般护理常规。
5、给与糖尿病饮食。
6、根据医嘱给予胰岛素治疗。
7、根据医嘱定时测血糖。
8、产后加强对新生儿护理（按早产儿护理）
第十三节雷夫诺尔引产术护理
护理措施
1、做好心理护理解除思想顾虑。
2、术前测量体温，体温>，停止手术。
3、术后可起床活动。
4、术后按常规测体温，以防感染。
5、术后注意观察宫缩、产兆、阴道流血及破水时间
6、临产时送产房待产，病房做好床单位准备。
7、回病房后，更换清洁中单、护垫。
8、遵医嘱给予抗感染治疗。
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9、产后注意观察宫缩、阴道流血及小便情况。
10、评估患者乳汁分泌、乳房胀痛情况。
第十四节药物流产护理
观察要点
、用药前观察患者体温。
2、用药后观察药物的副反应，恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、药物过敏等情况。
3、用药后观察宫缩产兆及阴道流血、腹痛及胎囊排出情况。
护理措施
、做好心理护理解除思想顾虑。
2、督促患者按时服药。
3、留取阴道排出的组织物，通知医生查看，送患者去产房清宫。孕龄>14周送产房待产。
4、回病房后，更换清洁中单、护垫。
第十五节妊娠剧吐护理
观察要点
、患者的心理状态。
2、恶心呕吐的程度及呕吐物的量、性质。
3、患者活动后是否主诉疲劳虚弱、呼吸困难、眩晕。
4、出入量平衡情况，脱水症状和体征。
5、血电解质。
护理措施
1、剧烈呕吐者要注意休息，及时清洁口腔。
2、提供一个愉快、轻松的进食坏境和良好环境，避免异味刺激，及时倾倒呕吐物。
3、进食前保持良好口腔卫生。少食多餐的进食，进清淡易消化的饮食。
4、合理安排日常生活，保证水分供给，减少疲劳。
5、遵医嘱记录出入量，补液。
第十六节先兆流产的护理
护理措施
1、做好心理护理，为患者提供精神支持和心理治疗。
2、观察患者阴道流血、阴道水性排液、腹痛及组织物排出。
3、用25%硫酸镁解痉治疗时要注意观察滴速及患者用药后的反应，尤其是要注意呼吸、心跳、
膝反射的变化。
4、巡视病房，发现异常及时汇报医生。
5、协助患者生活自理，满足患者需求（进食、入厕）。
6、做好基础护理，保持床单位清洁、平整、舒适。
7、遵医嘱按时行保胎治疗（HCG、黄体酮肌肉注射）。
第十七节取环、刮宫术后护理
护理措施
1、做好心理护理，解除恐惧心理。
2、术后叮嘱患者卧床休息1-2小时。
3、术后加强巡视，观察阴道流血量及性质，发现异常及时汇报医生。
4、观察体温变化、腹痛尤其子宫或附件区压痛、阴道分泌物色及味。
5、术后注意观察有无子宫穿孔、人工流产综合症等征象出现。
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6、保持外阴部清洁，尊医嘱给予抗生素治疗。
7、有阴道纱布填塞者，要交班，按时去除。
新生儿护理常规
第一节正常新生儿护理
观察要点
、出生24小时内密切观察面色、呼吸、哭声、呕吐、脐带创面、胎便。
、每日观察新生儿体温、吸吮、大小便及新生儿一般情况（面色、呼吸、哭声、脐带等）。
护理措施
、入室时查新生儿全身情况、哭声、呼吸、面色、肌张力等，核对产妇床号、姓名、婴儿性别、
手镯、系好胸牌，注射乙肝疫苗、维生素K1