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中医诊疗方案.docx中医诊疗方案
中医诊疗方案
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中医诊疗方案
膝痹（膝关节骨性关节炎 OA）中医诊断方案
膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、 退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是
一种常有的慢累及膝关节，但 X 线表现与骨性关节炎不一样。患者皮肤有银屑
病皮疹。
3、假性痛风：为焦磷酸钙晶体沉稳于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而惹起局部关节
（此中以膝受累常见）的肿痛， X 线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的
结晶。后二者可与骨性关节鉴识。
4、膝关节骨内囊肿：这是以软骨下 X 线透亮区，出现骨内囊腔变成特色。这类病损
好发于中年人，临床症状稍微，无损害病史， X 线常常在长股骨骺部位或扁平骨、关节软骨
面下地区出现囊腔变，常常孤立性， 囊腔边沿清楚，病损边沿有硬化骨，特别是在关节非负
重区更加显然。病理特色表现为单房性或多房性囊腔构造，腔内含有白色或黄色胶状物质，
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边沿有纤维组织衬垫所包裹。

骨内囊肿的特色， 包含囊腔好发在关节的非负重区，

囊腔常常
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单发， 病灶范围较大，相对症状较轻，拥有较正常的关节活动等，

可与退行性骨关节病相鉴
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别。
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三、中医治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂
1、风寒湿痹证
治则：祛寒散寒、除湿止痛。
代表方子：防己黄芪汤加减。
方药：
防己 6g
黄芪 15g
防风 12g
羌活 12g
独活 12g
桂枝 9g
秦艽 9g
当归 12g
川芎 12g
木香 6g
甘草 6g。
中成药：可酌情使用追风刺骨胶囊等。
2、风湿热痹证
治则：清热疏风，通络止痛。
代表方子：大秦艽汤加减。
方药：
秦艽 15g
羌活 12g
当归 12g
甘草 6g
防风 9g
白芷 12g
熟地 10
茯苓 9g
石膏 30g
川芎 9g
白芍 12g
独活 9g
黄芩 12g
生地 12g
白术 12g
细辛 3g
3、瘀血闭阻证
治则：活血化淤、舒筋止痛。
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代表方子：身痛逐瘀汤加减。
方药：
桃仁 10g
红花
6g
当归 10g
五灵脂 9g
地龙 9g
川芎
9g
没药 6g
香附 12g
羌活 12g
秦艽
20g
牛膝 9g
甘草 3g.
4、肝肾亏虚证
治则：滋补肝肾、强健筋骨。
代表方子：肾气丸加减。
方药： 熟地 30 g 山萸肉 15 山药 15 泽泻 10
仙灵脾 15g 骨碎补 15g 土茯苓 30g 川牛膝 15g
炒莱菔子 12g 秦艽 10g 白芍