医学临床实习日记（实习日记）.docx

医学临床实
　　也许每个学医的孩子多少都想过要接触临床，有出于一种莫名的好奇，也有对医生这个神圣的职业的向往。还记得在没上大学的时候，曾幻想过，自己能有某种天赋，提前结束自己的学业，五年的大学时光总感号，好像记得昨天晚上12点睡的，又失眠了，好像2点左右才睡着，6点就起了。还是像前几天那样，和韩哥接患者，做心电、量血压。记得从晚上6点多开始睡觉一直睡到早晨9点，中间只记得接了个我妈和我弟弟的电话，只记得告诉他们我特困，然后就又睡了。
　　1月7号，今天我们组休息。
　　1月8号，看着那一摞摞课本，都想带回家，最后还是没忍住带了确实挺多，这一路累死我了。但是回到家，也没怎么看，手还冻了。从到家的那天起就感冒了，一直到我回来才好。我发现自己都有点不适应家里的生活了（哎，忘本了）。
　　1月9号--1月27号
　　至从上大学以后，这是我过的最轻松的一个假期。
　　1月28号，哈尔滨还是那么冷，但没有以前那么冷了。

　　1月30号--2月3号，原来我们组就三个实习的（两个进修的、一个我），今天（确切的说昨天她就来了）来了一个我们学校的二表B的大三的女生。老师每天晚上都会告诉我俩回去看明天要讲的内容。那短时间我觉得最充实的时候就是早晨查房，主任或主治医师就会给我们几个讲一些知识，比如这个病怎么诊断、如何鉴别诊断，怎么用药、要注意什么。我还记得30号那天早晨，我坐在金老师（主任医师）旁边，老师告诉我肺栓塞如何治（先低分子肝素联合华法林应用，再单用华法林，-），虽然我不知道老师在说什么以及它的重要性，但我记下来了。好在后来又来了个肺栓塞的患者。
　　那时候患者也不是那么多，每天中午吃完饭后，韩哥，就会拿张纸，给我讲点东西。一个问题能从生理、病理，谈到诊断，最后落在西内上。也是那时候我开始对韩哥表示极大的佩服。
　　好几次金老师都告诉韩哥，不能光让我看，得让我动手，不然什么时候能学会。所以就这样我算是半接了一个患者（冠心病 不稳型心绞痛 ，心功不全 ，痛风 ，肾功不全），患者来得时候我去问的病史，去了还几次，病例韩哥也给我改了好几次，之后我就没做过什么了。就这样，在连药都没认全，更别提知道为什么用这个药了，情况下半接了个患者。那天晚上回来的时候打算把痛风、肾功不全看看，还有一些药的药理。后来好像只看了，痛风和几个药的药理。因为我发现，要想把肾功整明白我需要从组培看起了。但到现在我还不明白什么是肾功不全。

　　周末休息时复习的内容：
　　糖尿病--西内
　　抗心律失常药--药理
　　2月6号--2月10号，每天早晨第一件事就是拿着血压计，把韩哥所有的患者都测过来。最初只量血压，测完就走。慢慢的不在单纯的给患者测血压，遇到高血压的患者，会问问，血压高了多少年了？最高时达多少？用过什么药？血压控制的怎么样？有时候还会问问患者因为什么不舒服住的院？有没有糖尿病？……有时候也会在患者面前“炫耀一下”，碰巧昨天晚上看过的知识。
　　和患者接触的多了，就渐渐地发现其实患者挺依赖大夫的，特别希望大夫能经常去看看自己，了解自己的病情，愿意听大夫给他讲他的病怎么来的，要注意什么。有一个病房里的住着四个女患者（我发现我特别受中老年女患者的欢迎，后来一再证明此），每次早晨我去测血压的时候，都会陪她们待上20分钟左右，后来她们给我开玩笑说要给我介绍对象。其中一个阿姨就住在我们学校附近，还经常到我们学校晨练，她对我说，小贺，把电话告诉姨，以后姨再犯病了还找你。
　　为了验证自己，这段时间“默默”（很少主动问，基本上都是回去偷摸的看书）的努力的成果，我向綦老师要求下周一我想接患者，綦老师同意了，说让我试接一个。为了迎接我的第一个患者，对照化验单把诊断看了一遍。好像还记得，前一天还因为第二天要接患者，失眠了（哎，就这出息）。

　　周末休息时复习的内容：
　　心功不全--病理生理学
　　糖代谢 脂代谢（消化吸收部分）--生化
　　血常规 血脂 甲功五项 肝功、肾功、离子、心肌酶、肌钙蛋白--诊断
　　2月13号--2月17号，每周一我们金老师都会出门诊，因此周一是我们最忙的一天，但这一天也是医大二院历史上最忙的一天，门诊接待量7100人。我们组（有6个人医生）来了18个新患者，这一周我接了3个患者（周一接了2个，周二1个）。其中有一个患者给我的印象最深：
　　中老年女患，来时血压220/120，头晕，心慌
　　诊断：高血压病3级 高危组
　　治疗：5%G·S 250ml 拜新同 30mg qdpo
　　硝普钠 蒙诺 10mg qdpo