支气管哮喘急性发作的急救与护理.doc

支气管哮喘急性发作的急救与护理.doc支气管哮喘急性发作的急救与护理摘要: 目的: 通过本研究探讨支气管哮喘急性发作的急救与护理措施。方法: 研究资料选取自厦门市第一医院杏林分院肺科 2013 年4月至 2014 年8 月期间收治的 48 例支气管哮喘急性发作患者,对患者采取急救措施的基础上给予综合护理干预, 观察患者临床疗效。结果: 本组 48例支气管哮喘急性发作患者经采取急救及护理措施后,病情得到控制 29例( % ), 显效 12例( % ), 好转 6例( % ), 抢救无效 1例( % ), 患者平均住院时间( ± )d。结论: 对支气管哮喘急性发作患者及时采取有效的抢救及护理措施,有利于缓解和控制患者病情、改善预后、缩短治疗时间,在临床治疗中起着至关重要的作用。关键词:支气管哮喘; 急性发作; 急救措施; 护理干预在呼吸内科疾病中支气管哮喘属于一种常见病。其主要由多种炎症细胞(如: T 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞等)共同作用所致,使易感者对激发因子产生高气道反应而导致气道出现狭窄, 从而引发支气管哮喘。该病临床特点表现为起病急、反复发作、病情发展快、死亡率高等, 若患者未得到及时治疗严重则危及到生命[1] 。因此,采取有效的急救及护理措施对抢救支气管哮喘急性发作患者至关重要。本研究中, 笔者回顾性分析所在医院对支气管哮喘急性发作患者的急救及措施及护理过程,现将报告如下。 1 资料与方法 基本信息选取厦门市第一医院杏林分院肺科 2013 年4 月至 2014 年8 月期间收治的 48 例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,所有患者均符合支气管哮喘的相关诊断标准。其中,男性 31 例,女性 17 例,年龄 36~ 78 ( ± )岁。患者临床症状表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音、紫绀、面色苍白及反复发作等。所有患者均为凌晨或夜间入院急救。 急救措施患者入院后,给予甲强龙 1~ 2mg/kg ,每日一次,必要时每 12 小时一次, 症状改善( 呼吸困难减轻, 肺部罗音减少甚至消失, 肺功能改善 30% 以上)3 天后, 停用静脉用药过渡为“普米克 4mg bid ”吸入治疗, 待临床症状基本改善, 肺功能水平基本恢复发病前水平, 改为“信必可“维持治疗。同时,根据患者病情给予β受体激动剂、茶碱等药物治疗; 若患者排痰困难时, 则给予雾化吸入、体位引流或氨溴索治疗, 痰液粘稠堵塞气道, 出现二氧化碳储留、神志不清等情况下采取气管插管呼吸机辅助呼吸; 对于支气管哮喘白细胞计数增高及继发性细菌感染应给予抗生素治疗[2]; 为纠正患者酸中毒情况, 根据患者病情给予补液 2000 ~ 3000mL , 滴速控制在 40~ 60滴/min 。采取上述各种药物治疗时,应对其动脉血气指标进行反复测定, 针对酸中毒者降低机体对儿茶酚胺的反应性。可用 5% 碳酸氢钠 2~ 4mL/kg 为补碱药剂,静脉滴注 5~ 10min 。 护理干预 病情观察。对患者意识、呼吸频率、呼气/ 吸气情况、心律、面色、痰量等生命体征进行严密观察, 并了解患者发性发作的诱发因素及是否有其他并发症。由于患者急性发作期缺氧并使用多种药物, 极易导致心律失常, 心跳过速, 因此除了对患者呼吸系统症状改变情况进行观察