住院医师消化内科选择题.doc

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住院医师考核-1
考试时间：60分钟
总分：85分
一．单项选择题〔共654题，〕
( B )
A．上腹部疼痛，恶心吐物中含有食物和胆汁
C．呕物中有酸臭味和宿食
D．有胃型和胃蠕动波
E．消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。体检右上腹明显压痛，伴肌紧X，未扪与肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×109／L，最可能的诊断是( E )
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．右下肺炎
D．右膈下感染
E．十二指肠残端漏
( D )
A．腹腔积液
B．脾大
C．脾功能亢进
D．侧支循环开放
E．肝掌，蜘蛛痣
，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是( E )
A．便常规+菌培养
B．B超
C．钡灌肠透视
D．全胃肠钡剂检查
E．全结肠镜检查
，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，，蛋白25g／L，细胞数600×106／L，多形核细胞80％，最可能并发( B )
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．原发性肝癌
D．肝肾综合征
E．癌性腹膜炎
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，男性，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是( D )
A．消化性溃疡
B．胃癌
C．胃黏膜脱垂症
D．慢性萎缩性胃炎
E．慢性浅表性胃炎
( C )
A．有无肝肿大
B．有无腹水
C．有无颈静脉怒X
D．有无肝功能异常
E．有无下肢水肿
( D )
A．视觉诱发电位
B．躯体诱发电位
C．脑电图
D．简易智力测验
E．血氨
，轻度黄疸，双侧肢体肌X力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白与糖定性均阴性，如下哪项最可能( A )
A．肝性昏迷
B．脑血管意外
C．安眠药中毒
D．尿毒症
E．糖尿病昏迷
( B )
A．上腹部可触与包块
B．脐周与侧腹呈青紫色
C．黄疸
D．腹痛向腰背部放散
E．腹痛持续1周以上
：( E )
A．慢性右下肢痛
B．腹泻
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C．右下肢压痛或肿块
D．X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠或同时伴有其他肠段的节段小病变
E．病变部位活检出现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病
，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，如下哪项检查最简便准确( D )
A．腹部B超
B．X线腹部透视
C．便常规
D．直肠指诊
E．检查腹部切口
，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，如下哪项提示有恶变可能( A )
A．进展性疼痛，消瘦，贫血
B．食欲不振
C．反酸不明显
D．嗳气
E．上腹部压痛
( E )
A．脾肿大
B．B超肝内回声粗糙不匀
C．肝掌，蜘蛛痣
D．肝功能试验异常
E．钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
：( D )
A．食管胃静脉破裂出血
B．自发性细菌性腹膜炎
C．原发性肝癌
D．脾肿大
E．肝肾综合征
( B )
A．上腹剧烈疼痛
B．血清淀粉酶升高超过500苏氏单位
C．有无腹膜炎体征
D．血常规有无白细胞升高
E．有无低血压休克
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，肝硬化腹水病人经药物治疗后，／L，尿钾40mmol／L，此病人低钾原因最大可能是( E )
A．食欲不振
B．低盐饮食
C．放腹水
D．呕吐
E．利尿治疗
，全腹压痛