1.氧合状况的指标.docx

1.氧合状况的指标.docx氧合状况的指标
pO2[PaO2、P02](动脉血氧分压)是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。
人正常值：波动范围较大，与年龄有关，一般为80~100mmHg„
X临床意义：是判断缺氧和低真血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时C03act是指隔绝空气的全血标本在实际条件下所测得的人体血浆HC03—含量。 正常情况下两者是相等的。(standard:标准；actuaI:实际的)
X 正常值：22~27mmol/L,平均 24mmol/L0
X临床意义：HC03std和HC03act均代表体内HC03—含量，是主要的碱性指标，酸中毒 时减少，碱中毒时增加。两者的区别在于HC03std不受呼吸因素影响，仅仅反映代谢因素HC03 一的储备量，不能反映体内HC03—的真实含量。而HC03act受呼吸因素影响，反映体内HC03 —的真实含量。
ctC02[T-C02](动脉血二氧化碳总量)是指血浆中以化合及游离状态下存在的二氧化 碳的总量，其中以结合形式存在的二真化碳占绝大部分。
正常值：24~32mmol/以，平均 28mmol/Lo
X临床意义：ctC02也是重要的碱性指标，主要代表HC03—的含量，V24mmol/L时提示 酸中毒，而＞32mmoI/L时提示碱中毒。
BE (B)和BE(ecf) [ABE和BE](动脉血标准碱储备或碱剩余和实际碱储备或碱剩余)BE(B) 是指在370C、pC02为40mmHg、Hb完全真合的标准条件下， 时所需的酸或碱的量；而BE(ecf)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的 量。
X 正常值：一3~+3mmol/L。
X临床意义：BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少，是判断代谢性酸碱失衡的 重要指标。如需用碱滴定，说明血液中碱缺失
(相当于酸过剩)，用负值表示，V-3mmol/L 提示代谢性酸中毒；如需用酸滴定，说明血液中碱过剩，用正值表示，>+3mmol/L提示代谢 性碱中毒。
其他指标
Het (红细胞压积)：男 42~49%,女 37~43%。
ctHb(est)(血红蛋白总量)：男 12~16g/dl,女 11~15g/dlo
Na+ (钠离子)、K+ (钾离子)、CI-(氯离子)：
Na+ (135~150 mmol/L,平均 142 mmol/L);
K+ (3. 5~5. 5 mmol/L,平均 4. 0~4. 5 mmol/L)；
Cl- (98~108 mmol/L,平均 103 mmol/L)o
低其血症的判断标准
主要根据p02和02SAT来判断。一般来讲，p02<60mmHg时，才会使02SAT及02CT显著减少， 引起组织缺氧，方可诊断为低氧血症。
轻度低氧血症：50mmHgWp02V60mmHg, 80%W02SATV90%；
中度低氧血症：40mmHgWp02V50mmHg, 60%W02SATV80%；
重度低氧血症：p02<40mmHg, 02SATV60%。
酸碱失衡的判断标准
呼吸性的酸碱失衡
主要根据pC02和pH进行判断。
pC02：增高〉45mmHg,提示呼吸性酸中毒；减少V35mmHg,提示呼吸性碱中毒。
pH:与pC02协同判断呼吸性酸碱失衡是否