参评人员健康承诺书
姓名
联系电话
工作单位
本人湖南省居民健康码状态
□绿码 □黄码 £红码
近14天内有无疫情中高风险地区经历
□有 □无
有无接触疑似、确诊新冠患者史
□有 参评人员健康承诺书
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本人湖南省居民健康码状态
□绿码 □黄码 £红码
近14天内有无疫情中高风险地区经历
□有 □无
有无接触疑似、确诊新冠患者史
□有 □无
目前健康状况（可多选，有则打“√”）
□发热 □咳嗽 □咽痛 □胸闷 £腹泻
□头疼 □呼吸困难 □恶心呕吐 □无异常症状
其他需要说明的情况
本人承诺提交和现场出示的所有防疫材料（信息）均真实、有效，积极配合和服从面试防疫相关检查监测，无隐瞒或谎报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控信息。如违反相关规定，自愿承担所有相关责任、接受相应处理。
承诺人： 填报日期：
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