论文范文
题目：股前外侧皮瓣移植修复小腿皮肤缺损术护理体会
编辑：司马小
【关键词】 股前外侧皮瓣移植 小腿皮肤缺损 护理
我院2021年采用股前外侧皮瓣修复小腿皮肤缺损10例，疗效满意，现将护理
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题目：股前外侧皮瓣移植修复小腿皮肤缺损术护理体会
编辑：司马小
【关键词】 股前外侧皮瓣移植 小腿皮肤缺损 护理
我院2021年采用股前外侧皮瓣修复小腿皮肤缺损10例，疗效满意，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组10例, 男8例,女2例，年龄18～41岁，;挤压伤3例,车祸伤7例;均在急诊手术后遗留下肢大面积皮肤缺损。结果：10例共移植20个皮瓣全部成活,仅有1例边缘局部发生坏死,术后经过换药、修整,皮瓣成活，手术成功率100 %。
2 术前护理
心理护理
术前一天到病房访视病人,了解病人病情、根据病人的心理状态进行针对性的沟通。病人思想负担重,担忧皮瓣不能成活,又增加其他部位损伤疼痛,会出现强烈的焦虑反响，给病人带来心理的痛苦,也会干扰麻醉手术等医疗活动的顺利实施,延迟术后身心恢复,甚至造成术后并发症的发生。护士应对病人及家属提出的疑问予以耐心解释,增强说服力,详细介绍手术环境与医疗技术设备、手术简要过程及预后情况,并列举手术成功的范例,同时说明皮瓣移植的目的及考前须知等,消除不良心理因素,增强手术信心，使病人以良好状态接受手术。
皮肤准备
术前检查供区备皮情况,严格皮肤准备。彻底去除受伤组织及周围的污垢,剃净毛发，创面用3 %双氧水清洗后用生理盐水冲洗干净,再用无菌敷料包扎;供皮区备皮后用碘伏消毒再用无菌敷料包扎;如为非急诊手术者,彻底去除创面分泌物后,再严格按骨科术前3天常规备皮。应防止损伤皮肤，增加感染时机,并注意保护供区与受区血管,保证皮瓣移植时血管的质量,同时应保证供区皮肤没有皮肤病、无瘢痕等,受区创面须彻底扩创,分泌物作细菌培养及药敏试验,遵医嘱使用有效抗生素。
3 术后护理
体位安置
术后患者需卧床观察,患者取平卧位,保持患肢高于心脏水平10 cm左右。应用气垫床每2 h为患者按摩一次受压部位,仔细观察身体受压部位皮肤情况，减少骨隆突处的受压，保持床铺的整洁枯燥，做好皮肤的清洁护理，同时注意翻身时向健侧翻，两腿之间置一枕头。教会患者自主翻身法，即患者以头枕部、双肘部和健侧足跟为支点，屈膝45°，抬起胸腰部及臀部、离开床面。每日给患者进行温水擦浴2～3次，通过温水擦浴，患者全身血液循环加速，毛细血管扩张，增加皮肤抵抗力。经过热敷、按摩、肢体活动等促进血液循环有利于预防严重并发症。
皮瓣血运的观察
(1)皮瓣颜色的观察: 用消毒棉签轻压皮瓣,正常情况下皮瓣受压处苍白,移去棉签2～3 s内反红。皮瓣皮肤弹性好,颜色红润,说明血液循环好。假设皮瓣色泽苍白,说明动脉血供受阻,假设皮肤表现为色泽青紫伴肿胀,皮瓣张力大,皮纹消失,水疱出现,那么表示静脉回流受阻。假设出现色泽改变应立即通知医生检查原因,及时处理。(2)皮温测定:术后应定时定位测量皮瓣温度与健侧对照,患侧局部皮温与健侧相同或高1～2 ℃,说明血供良好,假设皮肤比健
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