眼科疾病护理常规.doc

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黄 骅 眼 科 医 院
眼
科
疾
病
护
理
常
规


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外眼手术护理常规
眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊
℃要报告医生。
3、手术当日准备
〔1〕询问患儿是否进食，以免擅自进食而发生手术麻醉期间呕吐窒息的严重后果。
〔2〕为患儿更换手术衣，做好术眼标记。
℃要报告医生。
〔4〕术前让患儿排空尿、便，术前1小时建立静脉通路，术前肌注药物后，告知家属用药后可能会出现的反响，观察生命体征变化，假如患儿入睡，防止坠床。


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〔5〕备好麻醉床，吸氧用物，检查用品、电器开关是否安全。
〔6〕余按手术前护理常规
术后护理
1、与麻醉师交接班，了解术中病情、输液和用药情况
2、患者去枕平卧头偏向一侧至全醒，局部垫高，下额适当伸展，以保证呼吸道通畅。
3、注意清洁口腔分泌物，呕吐物，防止误吸和窒息。
4、麻醉清醒前易出现躁动，防止坠床，输液针头与引流管拔出的意外发生。
5、病情观察；
〔1〕注意观察神志〔术后3小时未清醒者与时报告医生〕精神状态、面色、肢体、温度与记录。
〔2〕观察血压、脉率、呼吸，每15—30分钟记录一次，发现异常体征与时报告医生。
〔3〕观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀，鼓励自行排尿，如4—6小时未排尿与时处理。
〔4〕观察伤口敷料情况，如伤口敷料渗湿与时更换，伤口疼痛嘱医嘱给予镇静止痛药，给止痛药镇静剂前须考虑患者疼痛是否有过度紧体位不适，绷带包扎过紧所致。
〔5〕全醒无呕吐4小时可喝水，6小时可进食，可先进少量流质逐渐恢复正常饮食。
泪器病手术护理常规
术前护理
1、心理护理，耐心向患者解释手术目的，须知事项，减轻患者紧情绪。
2、术前用药：
〔1〕按医嘱给予抗生素眼药水滴眼。
〔2〕全身使用抗生素与止血药。
〔3〕每日使用生理盐水+妥布霉素进展泪道冲洗。
3、协助检查鼻部是否正常。
4、注意患者有无上呼吸道感染，血压异常与出血倾向。


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5、饮食，少食、干食、勿食辛辣刺激性食物。
6、余按外眼手术护理常规。
术后护理
1、密切观察病情：〔观察敷料渗血、渗液情况〕打开纱布后观察切口局部有无红肿热痛或有眼痛，畏光流泪等症状，与时通知医生处理。
2、加压包扎两天，注意观察加压包扎敷料有无移位、脱落，切口有无出血少量渗血需安静休息，一般不做处理，取半坐卧位， %肾上腺素棉球塞术侧鼻胫，全身应用止血药，观察引流管是否脱出，防止泪道阻塞，促进切口愈合。
3、注意保暖，预防感冒打喷嚏，勿用力擤鼻涕，保护引流管。
4、遵医嘱用抗生素眼药滴眼。全身应用抗生素。术后第二日给予抗生素泪道冲洗。
5、给予易消化的普通饮食，防止坚硬食物，影响切口愈合。
6、泪囊摘除术后一般5—7天拆除皮肤缝线。泪小管插管术术后3个月拔管。鼻腔泪囊吻合术术后2周去除鼻导管。
7、术后术眼冰敷减少出血与水肿。
8、按外眼手术后护理常规。
健康指导
1、教会患者正确点眼药水，膏的方法，按时服用口服药。
2、增强体质预防感冒，勿用力擤鼻涕，保护导管。
3、注意术眼卫生，防止感染，进食清淡易消化饮食。
4、定期随访 。
眼球摘除+义眼苔植入术的护理常规
术前护理
1、心理护理，解释安慰，减轻患者紧心理，减轻精神上的痛苦，告诉患者术后可能伤口疼痛与早做好心理准备。
2、局麻患者手术当日进少食，以免术中呕吐。
3、同眼外手术前护理常规。
4、全麻者按全麻术前护理常规。


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术后护理
1、全麻者按全麻术后护理常规。
2、给予普食，易消化饮食，多吃蔬菜水果。
3、平卧位，抬高头部。
4、冰敷护理，观察敷料情况，加压包扎两天，如有渗血、渗液与时通知医生更换，
5、用药护理：
〔1〕如伤口疼痛，做好耐心解释工作，遵医嘱口服镇痛药。
〔2〕全身应用抗生素，眼部滴抗生素眼水。
〔3〕呕吐者与时通知医生处理。
6、假如有结膜缝线，5天拆线。
7、同外眼手术后护理常规。
健康指导
1、教会患者和家属取、放眼片，每天清洗。
2、遵医嘱正确用药，滴眼药水和服口服药。
3、注意眼部卫生。
4、定期门诊随访，并做好眼座植入的后期工作。
上睑下垂矫正术的护理常规
术前护理
1、心理护理，做好解释工作、安慰工作，减少对手术的恐惧。
2、给予抗生素眼药水滴眼，预防局部感染。
3、术前禁剪睫毛，以免影响医生在缝合睑缘切口时对缝合位置是否适宜的正确判断。
4、病情观察，假如患者有眼痛、畏光、流泪等角