医疗质量控制指标.doc

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无室间质评方案检验工程总数
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实验室内周转时间中位数
实验室内周转时间是指从实验室收到标本到发送报告的时间(以分钟为单位)。实验室内周转时间中位数，是指将实验室内周转时间由长到短排序后取其中位数
实验室内周转时间中位数＝X(n＋1)/2,  n为奇数；实验室内周转时间中位数＝(Xn/2＋Xn/2＋1)/2，n为偶数注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间
检验报告不正确率
检验报告不正确是指实验室已发出的报告，其内容与实际情况不相符，包括结果不正确、患者信息不正确、标本信息不正确等。检验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验报告数占同期检验报告总数的比例
实验室发出的不正确检验报告数/同期检验报告总数
危急值通报率
危急值是指除外检查仪器或试剂等技术原因出现的说明患者可能正处于生命危险的边缘状态，必须立刻进展记录并第一时间报告给该患者主管医师的检验结果。危急值通报率是指已通报的危急值检验工程数占同期需要通报的危急值检验工程总数的比例
已通报的危急值检验工程数/同期需要通报的危急值检验工程总数
危急值通报及时率
危急值通报时间(从结果确认到与临床医生交流的时间)符合规定时间的检验工程数占同期需要危急值通报的检验工程总数的比例
危急值通报时间符合规定时间的检验工程数/同期需要危急值通报的检验工程总数
1．标本类型错误率：
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类型错误指的是送检标本的类型与申请单上申请检查标本类型不一样，例如申请单标本类型要求血清，但送检标本为抗凝全血，检测时误采用血浆。尤其是一管多用时，分装后不易识别。临床实验室应该制定识别标本类型错误的程序。例如，实验室标本接收人员在接收标本之前应对标本类型进展肉眼观察；在标本检测时如出现标本类型不太可能的极值，那么考虑标本类型是否错误。同时加强对临床医生、护士、抽血人员的宣传与教育。
2．标本容器错误率：
标本容器错误指的是送检标本的容器与要求标本送检容器类型不一样，尤见于门诊患者，如要求标本为24 h尿液、晨尿等，往往需要患者从家里采集标本后送检，采用的容器随意，未用无菌容器。再如护士采血时使用EDTA抗凝管采集全血用于凝血检查，血培养采集两瓶都为需氧