第 2 页 共 紧赶往医院。见到医生,还没起先说话,小莉就掉眼泪。医生轻声劝慰小莉,细致询问病情,发觉她出现少量阴道流血伴有小腹隐痛,但没有妊娠物排出;妇科检查宫口没开,胎膜也没破,子宫大小和停经周数相符:经阴道超声检查发觉宝宝胎心正常,医生告知小莉这是先兆流产,要留意休息,避开劳累,尤其精神压力不行以太大。经休息及治疗,症状消逝后可以接着妊娠,但也要防止发展到难免流产。
自然流产的缘由主要有胚胎因素(如染色体异样)、母体因素(全身疾病、子宫解剖结构异样、内分泌异样、创伤应激、不良习惯、免疫功能异样)以及环境因素等。流产的分类有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。有的先兆流产经休息和治疗症状消逝,可以接着妊娠,有的则症状加重发展犯难免流产;难免流产接着发展,妊娠物不能完全排出成为不全流产,妊娠物完全排出则为完全流产。
稽留流产和复发性流产是自然流产的特别状况。胚胎死亡后滞留在宫腔内未能刚好自然排出,称为稽留流产。由于妊娠组织物可与子宫壁粘连紧密,稽留流产导致手术操作困难,有时一次刮宫不能刮净,须要再次手术;稽留流产严峻者甚至出现凝血功能异样,导致大出血,甚至危及生命。因此,充分的评估和打算对稽留流产的处理至关重要。复发性流产对女性的身心健康都会造成严峻的打击,一旦发生两次及以上自然流产,夫妻双方都应进行全面的检查和评估。
临床上自然流产的发生率高达 5%~25%,其中80%为早期流产,也就是发生在妊娠 2周以前的流产;甚至有的流产发生在月经期前,验血或验小便发觉是怀孕,还没做B超检查或做了检查还没见到“孕囊”,然后来了一次像月经一样的出血,宝宝就没了,这就是生化妊娠。
早期流产的胚胎缘由,主要是指胚胎染色体异样。资料显示,早期流产中50%~60%为胚胎染色体异样导致的流产,包括染色体的结构和数目异样;中期妊娠流产中染色体异样约占33%。染色体异样可以是遗传引起,比如夫妇双方任何一方有染色体异样,可以遗传至宝宝,导致流产;也可以是感染、药物等引起,也可能就是偶发。可以通过流产物的检测米发觉是否有染色体异样。
母亲因素导致流产的缘由通常有全身性疾病、子宫异样、内分泌异样、创伤应激、不良习惯、免疫功能异样等。
全身性疾病,比如严峻感染、高热、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病、高血压、严峻贫血、心衰等,以及梅毒螺旋体、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒也可能导致流产。
子宫异样包括子宫畸形,比如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等,以及子宫肌瘤(如黏膜下肌瘤及
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