肝素地注射方法 (1)-肝素注射位置图.docx

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肝素的注射方法
魔女 配角
亲爱的姐妹们，为了我们的宝宝，大家都要打肝素啦！
为什么要打肝素呢？以前，我们的宝宝由于各种抗体、聚集的问题在子宫中不能很好的吸收营养，导致各种不幸针头上，要用棉球擦掉，不能带入皮肤，因为肝素本身对皮肤有刺激性作用。
3、注射位置的选择。
关于打肝素的位置，医生建议打脐周比打胳膊大腿效果要好的多。所以下面只介绍脐周的注射位置的选择。
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首先红色区域是不能打的，黄色区域是可以打的。之所以把脐周分区，是因为大多数姐妹是怀孕以后一直要打到生的，所以打针必须要做好计划，否则后面会发现不知道该扎哪里了。我把脐周分为16个区域，基本上可以按照1到16的顺序来打，打完一轮再打下一轮。实际操作的时候，由于个体不同，有些姐妹打肚脐水平线以上会容易肿痛，有的则是打水平线以下会容易肿痛，具体原因，魔女也搞不清啊。魔女原来是16个区域都可以的，但是打了大约10个月以后就发现上面不好打了，这样的话，现在只能打下面的区域了，按照5、6、7、8、13、14、15、16的顺序来打。其实每个区域的面积比较大，同一个区域也可以连续来打两次，但是记得两针之间一定至少要间隔3、4厘米，否则下一针容易打不好。还有些姐妹考虑孕后肚脐下方不好打，所以孕前打肚脐上方也可以，自己来安排吧。
在选好的区域，自己要捏捏看，尽量挑那些捏起来又软又薄的地方来作为扎针的位置，刚开始打的姐妹感觉捏起来是一样的，打的久了就会发现那个又硬又厚的地方，扎下去也会痛，第二天也更容易出现乌青和红肿。 4、消毒：常规消毒即可，酒精，碘酒都可以。酒精要使用医用酒精，酒精棉球要使用医用酒精棉球，棉签要使用医用消毒棉签，以防止感染，不可以用化妆棉签代替哦。在消毒的时候以螺旋画圈的形式涂抹，不能用往返的形式涂抹。如图所示，红星位置为打针位置，箭头指示方向为用棉球或棉签消毒的走向。擦涂围大约为手掌心那么大。
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错误的涂抹方式 错误的涂抹方式 正确的涂抹方式
图6 消毒的走向
5、 注射：左手捏起腹部皮肤，右手采用执笔法握住注射器，将注射器针头缓慢垂直扎入皮肤的褶皱处。深度以扎入脂肪层为准。一般来讲，恰好是将注射器针头全部扎入的深度。严禁扔飞镖式扎入，会痛哦！一定要慢慢扎入。孕期可根据自己腹部脂肪多少，调节针头进入角度。倾斜一点也可以。一般可采用45度角进入。
图7 执笔法握针
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图8 腹部皮肤的捏法
注射时严禁针头上下挪动，进进出出，手要稳。自己打针，要夹紧右手手臂，家人帮忙打针的，也要控制好拿注射器的手臂，尽量要稳。以免药水进入皮肤的真皮层，易肿，易乌青，给今后的注射带来很多的不便和痛苦。
注射速度尽量要慢，便于肝素被吸收。配角控制在1分钟左右，魔女控制在十几分钟（魔女暂时打的是国产的尤尼舒,抽好了是满满的一针筒药水，所以要推好久）。
魔女的肝素和针筒
6、拔针。注射完毕不要立刻拔出注射器，停留5到10秒后，左手拿棉球或者棉签放在针眼旁边做好准备，右手迅速拔针，左手棉球或者棉签立刻压到针眼上，并且按压至皮肤下陷1厘米左右。一般按压5-10分钟。像魔女这样凝血严重障碍的，可以更久一些。按压时间以“当时不出血，第二天针眼不变大红点”为最佳按压时间。
按压时间不足第二天形成大红点
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魔女个人经验：棉球按压效果不如棉签的按压效果好，因为需要按压在皮肤下陷一厘米的位置，所以经常按着按着就忘记了。所以可以采取下面这样的方法来按压。好处是，按压位置准确，压强大。
棉签垂直按压
但是在打肝素几个月以后，按压时间需要更长，尤其像魔女这样需要按四十多分钟的，一直抓着棉签手会比较累，要怎么办呢？教给大家一个好办法，看图！看图！！
6、乌青、硬包的处理。经常打肝素，怎能没硬包？我们经常会遇到打完之后肚子有乌青、硬包的出现。出现这些有好多原因，有的是吸收不好，有的是推药太快，有的是扎的位置不好……乌青硬包的出现强烈的伤害了我们的自信心，需要我们不断完善打针技巧。
不太严重的，我们可以近期不要打那个位置，让那里慢慢吸收。比较严重的，非孕妇的，就可以用热毛巾或者薄薄的土豆片（土豆要选择淀粉多一些的）来敷一下；已经怀孕的，只能用土豆片来敷。
最后来分析一下某姐妹提供的肚子照片，触目惊心啊！
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1）一般形成这样大面积乌青的是刚开始打肝素姐妹常见的现象，魔女总结有以下几种可能：
a）扎