[经典]甘氨双唑钠联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察.docx

[经典]甘氨双唑钠联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察.docx甘氨双喳钠联合顺钳治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
【摘要】目的观察甘氨双哇钠联合顺钳治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。 方法8鼻咽癌初治患者随机分成治疗组和对照组，治疗组40例,对照组40例。两组均采用 6MV的直线加速器进行常规甘氨双喳钠联合顺钳治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
【摘要】目的观察甘氨双哇钠联合顺钳治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。 方法8鼻咽癌初治患者随机分成治疗组和对照组，治疗组40例,对照组40例。两组均采用 6MV的直线加速器进行常规放疗，鼻咽原发灶DT66 76GY/7~8w,颈部转移灶DT60~70GY/6~7w, 颈部预防量50GY/5wo并予顺伯40 mg&#8226;m2,每周1次，共7次，均在放疗d 1用药。其中 治疗组同期配合甘氨双哇钠800 mg/m2放疗前1 h静脉滴注，每周3次。结果 肿瘤消退情况： 放疗结束时鼻咽肿块完全消退率治疗组和对照组分别为92. 5%和75%, P<0. 05,近期疗效治 疗组好于对照组。急性毒副反应两组无明显差异。结论甘氨双哩钠联合顺伯方案可以提高局 部晚期鼻咽癌的肿瘤消退率，近期疗效优于顺钳增敏，无明显的急性毒副作用。
作者单位：464000河南省信阳市中心医院放疗科
我科于2008年5月至2010年5月应用甘氨双哇钠联合顺钮治疗局部中晚期鼻咽癌患者 共56例,现报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料2008年5月至2010年5月收治的局部晚期鼻咽癌患者80例，男54例， 女26例，年龄21~60岁。Kamofsky评分五70分。全部病例均经病理证实的初治患者，其中 低分化鳞癌72例，鳞癌4例，未分化癌4例。两组患者各方面条件相似，具有可比性。
两组放疗均采用6MV的直线加速器进行常规放疗，鼻咽原发灶DT66~76GY/7~8w, 颈部转移灶DT60'70GY/6'7w,颈部预防量50GY/5w,并予顺钳40 mg&#8226; m2,每周1次，共7 次，均在放疗d 1用药。其中治疗组同期配合甘氨双哇钠800 mg/m2放疗前1 h静脉滴注，每 周3次。
(CR),部分缓解 (PR),稳定(SD),进展(PD)o毒副反应按WHO标准分为I IV级，和RTOG不良反应标准。两组 病例在治疗过程中均每周检查一次并记录毒副反应，肿瘤消退情况，治疗结束时作全面复查。
2结果
92. 5%(37/40)和75%(30/40),近期疗效治疗组好于对照组，P<0. 05,两组差异有统计学意义。
、咽痛19例;皮肤反应I度23例，II度2例，恶心纳差16例； 头昏、乏力、白细胞下降2例;对照组口干、咽痛17例，皮肤反应I度22例，II度2例，恶心 纳差17例,头昏、乏力、白细胞下降1例。两组比较差异无显著性(P>0. 05) „
3讨论
鼻咽癌首选最有效的方法是放射治疗。乏氧细胞对射线有抗拒作用,放射敏感性只有有氧 细胞的三分之一,肿瘤组织内乏氧细胞的存在是影响放射效应的一大因素[1],是肿瘤难治愈、 易复发及转移的罪魁祸首。一般认为，含钳方案是头颈部肿瘤同期放化疗的金标准[2],为进