竣工结算书样本.doc

-
. z.
攀枝花市米易县新山乡坪山村2含税〕
元
771423
二
增〔减〕工程局部价款〔含税〕
元
165517
三
工程结算价
元
936940
施工单位：四川省泸县第五建筑工程
日 期：二〇一一年三月
变更申请报告和签证单
建立工程验收记录
表一
工程名称
施工单位
分项工程名称
米易县2010年度烟叶生产根底设施工程
四川省泸县第五建筑工程
新山乡坪山村新沟主干渠、干龙沟支渠
验收部位、内容
单 位
数量
施工单位自检情况
监理〔建立〕单位验收情况
-
. z.
沟渠土方开挖
m3

沟渠石方开挖
m3
564
模板工程
m2

C15砼工程
m3

C20砼工程
m3

C25砼工程
m3


m3

附 图：
参加验收人员签字
-
. z.
施工单位
监理单位
建立单位现场代表
注：本表以单体工程单位进展填写，与表二对应填写
工程量签证核定单
编号：
工程名称
米易县2010年度新山乡坪山村烟基工程
施工单位
四川省泸县第五建筑工程
分部工程
名称
新沟主干渠
图纸编号
核定内容
标识牌
新沟主干渠原设计为一个标识牌，由业主要求在增加3个标识牌。
合计新沟主干渠标识牌为4个。
按合同价为：4个×150元/个=600元。
-
. z.
建立单位现场行业代表〔烟站〕：
年 月 日
建立单位现场技术代表〔水电局〕：
年 月 日
监理单位：

年 月 日
施工单位：

年 月 日
工程量签证核定单
编号：
工程名称
米易县2010年度新山乡坪山村烟基工程
施工单位
四川省泸县第五建筑工程
-
. z.
分部工程
名称
干龙沟支渠
图纸编号
核定内容
标识牌
1、干龙沟支渠原设计为一个标识牌，由业主要求在增加3个标识牌。
合计干龙沟支渠标识牌为4个。
按合同价为：4个×150元/个=600元。
建立单位现场行业代表〔烟站〕：
建立单位现场技术代表〔水电局〕：
-
. z.
年 月 日
年 月 日
监理单位：