口腔护理操作规范课件PPT.pptx

口腔护理操作规范
口腔护理操作规范
第1页
主要内容
目标
护理并发症
操作程序
注意事项
（介绍专科操作—气管插管患者口腔护理）
口腔护理操作规范
第2页
口腔护理目标：
、湿润，预防口腔感染等并口腔护理操作规范
口腔护理操作规范
第1页
主要内容
目标
护理并发症
操作程序
注意事项
（介绍专科操作—气管插管患者口腔护理）
口腔护理操作规范
第2页
口腔护理目标：
、湿润，预防口腔感染等并发症。
，去除牙垢，促进食欲。
，提供病情改变信息。
口腔护理操作规范
第3页
口腔护理并发症
窒息
吸入性肺炎
口腔黏膜损伤
口腔及牙龈出血
口腔感染
恶心、呕吐
口腔护理操作规范
第4页
用物准备
一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。
口腔护理操作规范
第5页
操作流程
评定——查对——解释
评定：环境、患者口腔、用物齐备
查对：患者信息（两种方式核查）
解释：目标、配合
口腔护理操作规范
第6页
检验口腔：全方位检验——一手持压舌板，分开面颊部，一手持手电筒，观察口腔。
口腔护理操作规范
第7页
操作流程
体位——漱口——操作
体位：帮助患者取舒适体位（半卧位或侧卧位头偏向操作者一侧）
漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，帮助清醒患者用吸管漱口
口腔护理操作规范
第8页
操作重点：擦洗次序
用注射器抽取适量盐水浸湿棉球，并清点数量
拧干棉球，嘱患者张口，用镊子夹取棉球1/2
擦洗标准：
面面俱到无遗漏，洁净清洁无损伤
口腔护理操作规范
第9页
擦洗次序：16个面
——近侧上内——对侧下内——近侧下内
对侧
近侧
①
②
③
④
对侧
①
对侧
②
①
对侧
近侧
②
①
对侧
④
近侧
②
①
对侧
③
④
近侧
②
①
对侧
口腔护理操作规范
第10页
咬合牙齿后
对侧上外及面颊——近侧上外侧及面颊——对侧下外及面颊——近侧下外及面颊
同上次序擦洗咬合面
“Z”擦上颚部及下颚部
“Z”擦洗舌面上及下
③
④
近侧
②
①
对侧
口腔护理操作规范
第11页
气管插管患者口腔护理
目标：
预防呼吸机相关性肺炎（VAP）办法？
冲洗？擦洗？
研究表明机械通气患者使用洗必泰进行口腔护理可降低VAP发生率。
《呼吸机相关性肺炎预防、诊疗和治疗指南（版）》
口腔护理操作规范
第12页
方法：冲洗+擦洗
预防逆流——双人配合冲洗——擦洗——重新固定
充盈卡夫、放松固定。
双人配合分工：
充分吸尽口腔内分泌物，一人固定、观察用注射器进行冲洗，另外一人对冲洗液进行吸引，务必预防误吸。
冲洗完成后再给予口腔擦洗。
重新固定。
调整卡夫充盈度（测量或主观判断）
口腔护理操作规范
第13页
卡夫判断
硬如额，软如唇，适中如鼻尖。
卡夫测量表：
卡夫压力保持在20cmH2O
以上能够降低VAP发生率
口腔护理操作规范
第14页
注意事项——并发症
防窒息、防吸入性肺炎——体位、棉球湿度适宜、清点棉球数量
防损伤、出血、感染——擦洗时棉球要将镊子尖端包裹住，防止直接接触患者牙齿或黏膜；对发烧、口唇干燥患者于口腔护理前后涂抹液状石蜡油或唇膏
防恶心、呕吐——擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引发恶心；动作轻柔。
有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以免变形、变色、老化，操作完成再给患者戴上
传染病患者用物按消毒隔离标准处理。
口腔护理操作规范
第15页
谢谢大家
口腔护理操作规范
第16页