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患者卧位和压疮的
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一、卧位护理
1、概述
卧位是指患者休息和适应医疗护理需要时所采取卧床姿势。正确卧位对降低疲劳、促进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检验等都能起到良好作用。
护理人员膈下脓。
腹部手术后患者，取半坐卧位，还能够减轻腹部切口缝合处张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。
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端坐位
姿势：扶患者坐起。身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者能够伏桌休息。并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，使患者同时能向后倚靠；膝下支架抬高15°～20°。必要时加床档，以确保患者安全。
适用范围：
-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作患者，患者因为极度呼吸困难而被迫日夜端坐。
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俯卧位
姿势：患者俯卧，两臂屈曲放于头两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
适用范围：
-腰背部检验或配合胰。胆管造影检验时。
-脊椎手术后或腰、背、臂部有伤口，不能平卧或侧卧患者。
-胃肠胀气造成腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致腹痛。
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头低足高位
姿势：患者仰卧，将一软枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高15—30CM。处于这种体位患者会感到不适，因而不宜过长时间使用。颅内高压
者禁用。
.适用范围：
-肺个别泌物引流，使痰易于咳出。
-十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
-妊娠时胎膜早破，预防脐带脱垂 。
-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
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头高足低位
.姿势：患者仰卧，床头用支托物垫高15—30cm或依据病情而定，床尾横立一枕。如为电动床可使整个床面向床尾倾斜。
.适用范围：
-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。
-减轻颅内压，预防脑水肿。
-颅脑手术后患者。
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膝胸卧位
.姿势：患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头两侧。
.适用范围：
-肛门、直肠、乙状结肠镜检验及治疗。
-矫正胎位不正或子宫后倾。
-促进产后子宫复原。
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截石位
.姿势：患者仰卧于检验台上，两腿分开，放于支腿架上（支腿架上放软垫），臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。注意遮档患者及保暖。
.适用范围：
-会阴、肛门部位检验、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检验、阴道灌洗等。
-产妇分娩。
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4、变换卧位法
患者若长久卧床，局部组织连续受压，血液循环妨碍，易发生压疮；呼吸道分泌物不宜咳出，易发生坠积性肺炎。另外，长久卧床还易出现消化不良、便秘、肌肉萎缩等。所以，护士应定时为患者变换体位，以预防并发症发生。
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变换卧位法（续）
目标
.帮助患者移向床头 一人帮助法
方法
二人帮助法
目标
.帮助患者翻身侧卧 一人帮助法
方法
二人帮助法
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变换卧位法（续）
帮助患者移向床头目标：
-帮助滑向床尾而不能自行移动患者移向床头，使之恢复正常而舒适体位。
-满足患者身心需要。
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变换卧位法（续）
一人帮助法：适合用于轻症或疾病恢复期患者。
-向患者及家眷解释操作目标、过程及配合注意事项，取得合作；
-固定床轮，松开盖被（必要时将盖被折叠至床尾或一侧），各种导管及输液装置安置妥当；
-视病情放平床头支架或靠背架，将一软枕横立于床头，防止移动患者时撞伤；
-患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，也可搭在护士肩部或抓住床沿；
-护士一手托住患者肩部，另一手托住臀部，同时让患者两臂用力，脚蹬床面，托住患者重心顺势向床头移动；
-放回软枕，依据病情支起床头支架或靠背架，整理床单位。
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变换卧位法（续）
二人帮助法：适合用于重症或体重较重患者。
-同一人帮助法1-3；
-患者仰卧屈膝；
-两位护士分别站在床两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，或一人托住肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头；
-放回软枕，帮助患者取舒适卧位，整理床单位。
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变换卧位法（续）
帮助患者翻身侧卧目标：
-帮助不能起床患者更换卧位，使患者感觉舒适；
-满足治疗与护理需要，如背部皮肤护理、更换床单或整理床单位等；
-预防并发症，如压疮等。
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