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第一节 能量代谢
　　 能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随能量释放、转移、贮存和利用。
一、机体能量起源与去路
(一)能量起源
:主要(70％以上)
脑组织所需能量则完全起源于糖有氧氧化。 缺氧和血糖水平过低，均可造成影响能量代谢原因
(一)肌肉活动
　　 肌肉活动对能量代谢影响最大。
(二)精神活动
　　人在平静地思索问题时，能量代谢受到影响不大，其产热量普通不超出4%。
但精神处于担心状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，产热量可显著增加。
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(三)食物特殊动力效应
　　人进食后一段时间内(从进食后1h开始,连续7～8h),即使一样处于平静状态,但产热量却比进食前有所增加，这些 “额外” 热量是由进食引发。
食物能使机体产生“额外” 热量现象称为食物特殊动力效应。
(四)环境温度
人体平静时能量代谢,在20～30℃环境中较为稳定。
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四、基础代谢
(一) 概念
：*机体在基础状态下能量代谢称为基础代谢。
基础状态条件以下：
①空腹 ②平静 ③清醒 ④室温18-25℃

(BMR)：单位时间内基础代谢。
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(二)BMR测定和正常值　　
:(通常采取简易法)
BMR相对值＝
BMR实测值-BMR平均值
BMR平均值
：＝±10％～±15％
＞±20％→可能是病态
×100%
＊临床上测BMR主要用来判断甲状腺功效
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表7-4
研究表明,机体能量代谢率与体重相关性不显著,而与体表面积基本上成正比。如：以体重为指标,身材瘦小者产热量/Kg显著高于身材高大者;以体表面积为指标,则身材高大或瘦小者产热量/m2都比较靠近。
人体表面积推算:
①公式计算：＝×身高（cm)＋×体重(kg)－
②体表面积测算图测出。
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第二节 体温
概念：指身体深部平均温度，即体核温度。
意义：体温相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行必需条件。
体温过高、过低都会影响酶活性，造成生理功效障碍，甚至造成死亡。如：
T ＜ 22℃→心跳停顿；
T ＞ 43℃→酶变性而死亡;
T = 27℃→低温麻醉。
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一、人体正常体温及生理变动
（一）*正常体温
　　通常体温测量部位为腋窝、口腔和直肠。
：～℃。
：～℃。
：～℃。
　另外，科研中还惯用食管温度（=体核温度）、鼓膜温度（=下丘脑温度）。
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（二）体温生理变动
正常人体温可因昼夜、性别、年纪和机体活动等而有所变动。

普通是清晨2～6点时最低，下午1～6点最高，波动幅度普通不超出1℃。

⑴℃。
⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1℃）。
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新生儿体温＞成年人＞老年人。
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●　肌肉活动时，肌肉代谢显著增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃。所以测体温时，要先让受试者平静一段时间，小儿应预防其哭闹。
● 情绪激动、精神担心、进食等情况，都会影响体温。
● 全身麻醉时，会因抑制体温调整中枢和扩张血管作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。
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二、机体产热和散热
　　 人体正常体温维持，是在体温调整机构协调和控制下，产热和散热过程到达动态平衡结果。
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(一)产热
1.＊主要产热器官：
＊平静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏）和脑
＊活动状态,主要产热器官是骨骼肌。
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⑴战栗产热：骨骼肌不随意节律性收缩， 其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。
寒战时，代谢率可增加4～5倍。
⑵非战栗产热：又称代谢产热，机体全部组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织产热量最大（约占70%）。
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(二)散热
　：
主要是：皮肤
：
＊＊当外界气温＜低于人体表层温度时，人体散热方式有辐射、传导、对流和蒸发。