常用止血包扎方法课件PPT.pptx

惯用止血包扎方法
奉节县人民医院神经内科 颜继琼
常用止血包扎方法专家讲座
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院前抢救总任务：
是维持患者生命、预防再损伤、减轻患者痛苦，为深入诊治创造条件，提升抢救成功率，降低伤残率
惯用止血包扎方法
奉节县人民医院神经内科 颜继琼
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院前抢救总任务：
是维持患者生命、预防再损伤、减轻患者痛苦，为深入诊治创造条件，提升抢救成功率，降低伤残率
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院前抢救标准：
1、先救治后运输
2、先重伤后轻伤
3、抢救与呼救并重
4、先排险后施救
5、救治、监护与转运一致性
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院前抢救标准：
6、先复苏后固定
7、先止血后包扎
8、争分夺秒，就地取材
9、保留并低温保留离断肢体 或器官。
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现场伤员分类与标识：
第一抢救区 红色：伤情严重，危及生命者
第二抢救区 黄色：严重，但无危及生命者
第三抢救区 绿色：受轻伤者，能够自己行走
第四抢救区 黑色：死亡伤病员
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惯用抢救止血方法
指压动脉止血法
直接压迫止血法（加压包扎）
止血带止血法
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指压止血法
用一定力量将动脉压在骨骼浅面，压扁血管以到达压迫止血目标。
降低出血，不能完全止血，只能短时间控制大出血，应尽快改用其它方法。
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指压止血法
惯用压迫点：
面动脉、枕后动脉、尺桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉等。
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直接压迫止血法（加压包扎止血法）
抬高受伤部位；
无菌敷料覆盖伤口 直接压迫5分钟；
继续出血，在敷料上再加敷料，不要除去最初敷料。
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止血带止血法
普通用于控制四肢出血，但损伤大、急性肾功效不全等严重并发症；
止血带压迫静脉血管，有时会使得出血增多，肢体肿胀，不常规使用，只作为控制；
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止血带止血法
扎止血带部位：普通在出血部位近端，尽可能靠近伤口，以降低缺血范围；
上臂中下1/3处忌扎止血带，以免损伤桡神经；
前臂、小腿不宜上止血带，因为有两根骨头，使血液阻断不全。
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止血带止血法
惯用止血带止血法:
橡皮管止血带止血法
卡式止血带止血法
三角巾止血带止血法
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止血带止血法
用毛巾或纱布加以衬垫，左手拇指、食指、中指夹住止血带一端，右手将止血带另一端绕伤肢两圈，再用左手食指、中指夹住止血带拉出，形成一个v 字形方法。当出血停顿，远端摸不到动脉搏动，就到达止血目标，最终将时间标签放在身体显著部位，写上上止血带时间和放松时间。
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止血带止血法
注意事项：
选择有弹性胶管或布条，不可用非弹性绳索和电线；
防止直接勒扎皮肤，应加衬垫；
松紧适宜，以出血停顿，远端摸不到动脉 搏动为准；
上止血带之前应将伤肢抬高2—3分钟；
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止血带止血法
注意事项：
连续使用60分钟应放松一次，每次2—3分钟；
在伤员身体显著处标明扎止血带时间和
放松时间，并向接诊医生交待；
需要断肢再植者不宜扎止血带，如有动脉
硬化、糖尿病、慢性肾病等，慎用止血带。
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几个惯用抢救包扎方法
绷带包扎法
三角巾头部帽式包扎法
开放性气胸包扎方法
腹部脏器脱出包扎方法
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几个惯用抢救包扎方法
绷带包扎法--螺旋形包扎法
适合用于肢体粗细相差不多部位，多用于四肢包扎.
用无菌敷料覆盖伤口后，先用绷带在伤肢远端缠绕两周，再螺旋形向上缠绕，每绕一周重合1/3—1/2.
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几个惯用抢救包扎方法
三角巾头部帽式包扎法
适合用于头皮外伤和出血
先用无菌纱布覆盖伤口，再将三角巾底边折一下，从双耳上方向后方延伸，将两侧底边在枕骨下面交叉，再回到前额打一个平结，再将三角巾顶角收紧折入即可。
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几个惯用抢救包扎方法
开放性气胸包扎方法
先用大块无菌纱布或棉垫在深