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心肺复苏新进展基本生命支持.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约51页 举报非法文档有奖
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心肺复苏新进展潍坊市中医院重症医学科尹庆卫 Cell :********** QQ :823775464 C C ardio ardio p p ulmonary ulmonary R R esuscitation esuscitation ( ( CPR CPR ) ) 心肺复苏猝死定义:各种原因引发的急性症状出现 1 小时内的死亡。?猝死占总死亡的 15% ~20% ,严重威胁着人类的健康,是医学面临的最严峻挑战。心性猝死是人类猝死的主要原因, Framingham 长达 26年的前瞻性研究结果表明,猝死中 75%为心性猝死。?心性猝死患者美国每年 46万,而中国每年160 万! 心肺复苏的基本概念指对心脏骤停( cardiac arrest) 和呼吸骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。脑功能恢复,是心肺复苏的最高要旨,现统称心肺脑复苏(Cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR ) 心肺脑复苏决不只是心脏科的专业问题,更应是全体医护人员需要掌握的知识和技能,甚至普通民众也需了解和应用。心脏骤停的心电图表现心脏骤停定义:心脏泵血功能的突然终止※心室颤动, 80%~ 90% ※心室停搏※电-机械分离亦称无脉搏性电活动( pulseless electrical activity , PEA) 室颤心脏骤停的临床表现?意识丧失?大动脉(颈、股)搏动消失?呼吸断续或停止?皮肤苍白或明显发绀?听诊心音消失注意:切不可等待心电图结果才作出心脏骤停的诊断!!! 生物学死亡?血液循环停止 10秒后便因大脑缺氧意识不清, 2~4分钟后大脑储备的葡萄糖和糖原将被耗尽, 4~5分钟后 ATP 耗竭。?心脏骤停后 4-6 分钟内发生不可逆性脑损害。?出现生物学死亡时间的长短影响因素: 基础病性质、开始实施复苏抢救的时间。争分夺秒!!! 心肺复苏成功的关键心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键: ※ 4分钟内开始复苏者,约 50% 可被救活; ※ 4 ~6分钟开始复苏者, 10% 可以救活; ※超过 6分钟者存活率仅 4% ; ※ 10 分钟以上开始复苏者,存活的可能性极小。完整的心肺复苏措施?基础生命支持(basic life support ,BLS ): 迅速建立有效的通气和人工循环,以保证脑组织及其他重要脏器的血供,支持基本生命活动。?高级心血管生命支持( advanced cardiovascular life support ,ACLS ): 使用药物或电技术(除颤或起搏)来恢复自主心律和呼吸,以维持生命活动。?延续生命支持(prolonged life support ,PLS ): 主要为脑复苏、原发病的治疗和并发症的防治。心肺脑复苏为一系统工程,需要多学科合作,但临场应变能力和抢救举措即 BLS 决定一切。急救生命链是近几年国际上出现的一个重要的急救专用名词, 是几个互相联系的环节系列。新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括: 2. 尽早进行心肺复苏, 着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗

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  • 时间2016-09-07
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