胃痛中医医学宣教课件PPT.pptx

胃痛
胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症病证。当代医学中急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎，以及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考胃痛
胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症病证。当代医学中急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎，以及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本病辨证论治。
胃痛中医医学宣教专家讲座
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关键点提要
历史沿革
病因病机
诊疗及类证判别
辨证论治
治疗标准
分型
中医特色护理技术
健康指导
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历史沿革
胃脘痛之名最早记载于《黄帝内经》。并首先提出胃痛发生与肝、脾相关。
《素问·六元正纪大论篇》谓：“木郁之发……民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。”
《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹缜胀，胃脘当心而痛”。
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历史沿革
张仲景《金匮要略》包括到胃痛论治，提出“按之不痛者为虚，痛之为实”辩证关键点。创建了大建中汤、小建中汤、黄芪建中汤、理中汤、吴茱萸汤、芍药甘草汤等治疗胃痛有效方剂
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历史沿革
金元时代，李杲在《兰室秘藏》中首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立病证。
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历史沿革
张景岳在《景岳全书》中着重强调了“气滞”这一病机并主张治以“理气为主”。
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历史沿革
叶天士《临证医案指南》指出“初病在经，久病入络，以经主气，络主血”。认为胃病不但与气滞有亲密关系，而且“久病入络”必定造成血行不畅，在治疗上施以理气活血之法。
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历史沿革
林佩琴《类证治裁·胃脘痛》则概括了胃痛之寒、热、虚、实及在气、在血病机、主症、治法。从而使本病辨证论治愈加完善。
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病因病机
病因：
寒邪客胃 外感寒邪，内客于胃
饮食伤胃 饮食不节，过饥过饱
肝气犯胃 忧思恼怒，情志失调
脾胃虚弱 禀赋不足，脾胃受损
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病因病机
病机：脾胃受损，和降失司，气机阻
滞，不通则痛。
脾胃虚弱，胃失濡养，不荣则
痛。
病位：在胃，包括肝、脾。
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