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健康体检表
姓名：
姓名：
年龄：
电话：
体检日期
责任医生
内容
检查项目
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健康体检表
姓名：
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检查项目
体温：
℃
脉率：
次/分钟
一
次/分钟
/
mmHg
呼吸频率：
血压：
左侧
般
/
mmHg
右侧
状
cm
kg
身高
体重
况
cm
腰围
体质指数
臀围
cm
腰臀围比值
口腔
口唇
1
红润2
苍白3
发干4
皲裂5
疱疹
齿列
1
正常2
缺齿3
龋齿4
义齿（假牙）
咽部
1
无充血2
充血3
淋巴滤泡增生
视力
左眼
右眼
（矫正视力：左眼
右眼
）
脏
听力
1听见
2听不清或无法听见
器
皮肤
1正常2
潮红3
苍白4
发绀5黄染6色素沉着7
其他
功
巩膜
1正常2
黄染3
充血4
其他
能
淋巴结
1未触及2锁骨上3腋窝4其他
查
肺
桶状胸：1否2
是
体
呼吸音：1正常
2异常
啰音：1无2
干啰音3
湿罗音
4
其他
心脏
心率：
次/分钟
心律：1
齐2
不齐3
绝对不齐
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杂音：1无2
有
腹部
压痛：1无2
有
包块：1无2
有
肝大：1无2
有
脾大：1无2 有
移动性浊音： 1无2 有
下肢水肿
1
无2单侧
3双侧不对称
4双侧对称
足背动脉搏动
1
未触及2
触及双侧对称
3
触及左侧偌或消失4
触及右侧弱
或消失
乳腺
1
未见异常
2
乳房切除3
异常泌乳4乳腺包块
5其他
妇科
外阴
1
未见异常
2
异常
阴道
1
未见异常
2
异常
宫颈
1
未见异常
2
异常
附件
1
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