药物引起的过敏性休克应急预案.doc

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药物引起的过敏性休克应急预案
输入操作污染。静脉输液过程严格遵守操作规程及无菌技术原则。
6．过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可防止反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可防止输液速度过快而发生的热原反响。
7．合理用药注意药物配伍禁忌。多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀，混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。液表达用现配可防止毒性反响及溶液污染。
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二、处理流程
减慢输液速度或停顿输液，保持有效静脉通道
保暖、肌肉注射异丙嗪
物理降温、针刺合谷、内关
执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物
保存剩余药物及用具
认真观察病情变化、及时记录
心理护理
急性肺水肿应急预案
一、预防措施
1．输液前认真评估病情、年龄、药物性质。
2．严格控制输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。
3．详细告知不随意调节滴速。
4．经常巡视输液病人，防止体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
二、处理流程
评估病情，通知医生
停顿输液，保存静脉通道
端坐位，双腿下垂，四肢轮流扎止血带
酒精湿化高流量吸氧
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心电监护
镇静、强心、利尿、扩血管、平喘
检测、记录
静脉炎应急预案
一、预防及处理
1．严格执行无菌技术操作原则，防止操作中局部消毒不严密或针头被污染。静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定结实，以防针头摆动引起静脉损伤而诱发静脉炎，对长期静脉输液者应有方案地更换输液部位，注意保护静脉。
2．一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症，输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
3．输入非生理pH值药液时，适当参加缓冲剂，，输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度要慢，使其有充分稀释过程。
4．严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
5．在输液过程中，要严格无菌技术操作规程，严防输液微粒进入血管。
6．严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2～3种为宜。
7．在使用外周静脉留置针期间，每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次3Omin。输液过程中，持续热敷穿刺肢体，有助于血管壁创伤的修复，增强了病人局部的抗炎能力。
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8．营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
9．尽量防止选择下肢静脉置留置针，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高低肢20～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。
10．加强留置针留置期间的护理，针眼周围皮肤每日用碘酒、酒精消毒后针眼处再盖以酒精棉球和无菌纱布予以保护。连续输液者，应每日更换输液器1次。
11．如合并全身感染，应用抗生素治疗。
二、处理流程
评估、停顿在患肢进展输液
制动并抬高患肢
局部湿热敷、可使用硫硫酸镁、中药等
观察记录局部情况
合并全身感染，应用抗生素治疗
发生空气栓塞应急预案
一、预防及处理
1．输液前认真检查输液器各连接是否严密，有无松脱。
2．穿刺前排尽输液管及针头内空气。
3．输液过程中及时更换或添加药液，防止液体走空。
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