胰岛素泵操作指南和规范.doc

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胰岛素泵操作指南和规*
一
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观察记录
观察注射部位有无疼痛，出血，肿块，瘀斑等。
观察安装针头部位是否固定良好。
观察输注管路是否连接良好通畅。
记录胰岛素泵的型号，安装时间，根底率，换管时间，更换注射部位时间和剩余量。
出注射部位出现疼痛，出血，肿块，瘀斑等，应试通知医生，视情况更换位置
如固定注射部位的防水胶布有松脱现象，应及时更换、
做好交接班，确保按时更换输注管路和注射部位。
整理
血糖监测：定时检测快速微量血糖，根据血糖值调整胰岛素泵设置
检查：输注管路和胰岛素泵接头处，埋置针头处有无渗漏，管路有无打结等
病人：感觉舒适，无针口刺病感
病床单位：整洁
用物：分类处理
护士：洗手
至少2次/天检查皮下埋置的针管，注射部位及管路连接
如注射部位疼痛，应及时查原因，必要时更换注射部位
嘱病人洗澡，游泳时，应断开快速别离器，完毕后，重新消毒装上
评价
病人〔家属〕能说出CSII泵的目的及配合考前须知，主动配合操作。
病人能掌握根本的胰岛素泵操作技术，并能说出可能出现的不良反响和并发症。
四、设置泵的胰岛素用量：

　　开场胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。
　　● 计算依据：

使用泵以前的血糖控制情况
开场胰岛素泵治疗时的推荐剂量〔U/日〕
血糖控制良好无低血糖
用泵前的胰岛素总量×〔〕〔－〕
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经常发生低血糖
用泵前的胰岛素总量×〔—〕
高血糖、极少低血糖
用泵前的胰岛素总量×100%
〔使用于从未注射过胰岛素的患者〕
患者情况
初始剂量
1型糖尿病
—/〔〕
1型糖尿病，无酮症酸中毒
—/()
以酮症酸中毒起病者
/()开场
特别瘦小的儿童
/〔〕
青春期糖尿病
1. 0—/〔〕
2型糖尿病，病情轻，体内尚有一定量的胰岛素分泌
—/〔〕
病情严重，病程较长，肥胖，有胰岛素抵抗的2型糖尿病
—/〔〕开场，/〔〕
五、根底率与大剂量的设置
　　 正常人胰岛分泌胰岛素是以根底分泌与进食后高分泌两局部组成，其中根底分泌占全天分泌总