检验标本送检规范课件.ppt

标本采集及注意事项五官科徐莎莎临床标本分类?常规标本?血液标本?尿液标本?粪便标本?痰标本?特殊标本?脑脊液标本?胸腹水标本?前列腺液标本?精液标本?阴道分泌物标本?脓汁及创伤感染分泌物标本的采集标本采集的原则?遵照医嘱?充分准备:1)患者准备2)用物准备3)护士自身准备?严格查对:检查项目、患者姓名、床号、住院号?正确采集:方法、时间、容器、量?及时送检一、血液标本的采集应用根据检验目的的不同分为:动脉血和静脉血动脉血标本主要作血液气体分析静脉血标本又分为:1、全血标本测定血液中某些成分的含量(如血常规)。2、血清标本测定血清抗体、酶、脂类、电解质和肝功能等。3、血培养标本查找血液中的病原体(如金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等)。采集血标本前注意事项?选择合适的标本容器。?患者:生化标本采血前禁食12-14小时,前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物,避免饮酒。否则会引起血脂及某些血清酶结果升高,血清出现混浊,影响结果。?采集标本的方法和时间要正确。做生化检验,应在清晨空腹时采血,因为此时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态。?在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响,如输液中补钾、补糖、补碱时送检,对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均有影响。?培养标本的采集应在使用抗生素之前。?一些检验项目在乳糜血的情况下是无法进行检测的,患者应在降脂后再抽血化验。输入脂肪乳的患者,应在输入前或脂肪乳代谢完以后再抽血。?明确检验项目、检验目的及注意事项。?标本的容器贴好条码,条码上标有患者的基本信息:患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的等。?每次采集标本时应做到“三个一”:一患者、一条码(化验单)、一容器。应注意:?严格无菌操作,严禁在输液、输血的针头或皮管内抽取血标本,应在对侧肢体采血。?烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部位,以免影响结果。?采血时,防止溶血。(使用注射器采血后,应卸下针头再将血液沿管壁徐徐注入试管内。否则容易使标本溶血。)?采血部位皮肤必须干燥。?止血带不可缚扎过久。?采血量必须准确:如少于计划量的90%,影响检测结果的准确性,如血沉、凝血项目的检测。?采血后,不管是抗凝管或非抗凝管,均应立即轻轻颠倒混匀(抗凝管防止凝血,非抗凝凝内有促凝剂,加速凝血,便于血清及早析出)。?防止污染(盖错帽,EDTA污染-血抽到紫帽管内,后倒入黄帽管内)。采集血标本中注意事项溶血发生的主要原因及造成后果原因(主要是使用注射器采血)?穿刺不顺利,局部组织损伤过多。?取血容器有水(非真空采血管内)。?血液注入试管时不取下针头。?抗凝血的剧烈震荡。后果?可使钾、胆红素、氯化物、无机磷、ALT、AST、LDH等升高;?钠、钙、脂肪酶、AKP等降低。?干扰血糖、胆固醇、甘油三酯、胆红素的反应抽血培养的注意事项:1、严格无菌操作2、检查培养瓶的有效期3、一般血培养的采血量为5ml,亚急性心内膜炎患者,为提高培养阳性率,采血量增至10~15ml