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窝 洞 制 备
窝洞制备
窝洞预备的基本步骤
备洞的基本原则
窝洞的分类与结构
目 录
窝洞制备
精品资料
你怎么称呼老师窝 洞 制 备
窝洞制备
窝洞预备的基本步骤
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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一、（一）窝洞的分类
窝洞的分类方法较多，临床上常用的有以下几种：
Black分类 以龋损发生的部位为基础，将窝洞分为5类，国际上普遍使用的分类法。
Ⅰ类洞
为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为I类洞。
包括磨牙颌面窝沟洞，磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞，前磨牙的颌面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。
以磨牙颊面洞最具典型性。
窝洞制备
2022/2/12
一、（一）窝洞的分类
Ⅱ类洞
为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。
包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颌面洞、邻颊面洞和邻舌面洞。
以磨牙邻颊面洞为典型代表
。
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2022/2/12
一、（一）窝洞的分类
Ⅲ类洞
为发生于前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。
包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。
以切牙的邻腭面洞为典型代表。
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2022/2/12
一、（一）窝洞的分类
Ⅳ类洞
为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
包括切牙和尖牙的邻切洞。
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一、（一）窝洞的分类
V类洞
所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处龋损所备成的窝洞。包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞。
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2022/2/12
一、（二）窝洞的结构
洞壁：
洞角：
洞缘：
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2022/2/12
一、（二）窝洞的结构
洞壁：
经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者称颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。位于洞底覆盖牙髓的洞壁为髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，与颌面的髓壁区别。
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一、（二）窝洞的结构
洞角：
内壁与内壁相交处形成洞角，分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。
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一、（二）窝洞的结构
洞缘：
洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。
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2022/2/12
二、备洞的基本原则
洞形
保
去
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二、备洞的基本原则
1. 去---去净感染的龋坏组织
1） 硬度标准：通过触觉判断（挖器、探针、钻针）。
2） 着色标准：不必去除所有着色牙本质。
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2022/2/12
二、备洞的基本原则
2. 保---保护健康牙本质和牙髓组织
保护牙髓① 间断操作、使用锋利器械、用水冷却。
② 不向髓腔方向加压，特别是深龋时。
③ 清楚解剖结构，以防意外穿髓。
保存健康牙体
① 洞形作最小程度的扩展，特别是颊舌向和牙髓方向。
② 洞龈缘只扩展到健康牙体组织，尽量位于牙龈边缘的牙合方。
③ 尽量不作预防性扩展。 。
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二、备洞的基本原则
3. 洞形---抗力形、固位形
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二、备洞的基本原则
1） 抗力形：窝洞制备成一定形状，使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力。
盒状洞形制备要求：底平、壁直、点线角圆钝、外形线圆缓、洞深。主要抗力形：洞深、盒状洞形、阶梯预备、外形圆钝、避免无基釉、去除薄壁弱尖。
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二、备洞的基本原则
2） 固位形：窝洞制备成一定形状，使充填材料不松动脱落。
主要固位形
1）侧壁固位　2）倒凹固位
3）鸠尾固位　4）梯形固位
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二、备洞的基本原则
侧壁固位
窝