儿童心跳呼吸骤停的护理精.docx

儿童心跳呼吸骤停的护理
一、护理问题
感知的改变。
低效性呼吸型态。
肺 组织 换气障碍。
电解质和酸碱平衡失常。
潜在并发症 休克，猝死综合征。
知识缺乏。
儿童心跳呼吸骤停的护理
一、护理问题
感知的改变。
低效性呼吸型态。
肺 组织 换气障碍。
电解质和酸碱平衡失常。
潜在并发症 休克，猝死综合征。
知识缺乏。
二、护理目标
建立和维持气道的开放，保持足够的通气。
采用相应措施使患者肺组织换气正常。
发现和预防电解质和酸碱平衡紊乱。
积极 治疗 ，防止并发症出现。
了解疾病相关知识，能够掌握相关急救措施。三、护理措施
（ 一 ） 心肺复苏现场急救措施
1. A —— assessment+airway （ 判断和通畅呼吸道 ）
1 ） 判断患者意识
2 ） 判断呼吸：在畅通呼吸道后，用看、听、感觉同时判断呼
吸。
B breathing （ 人工呼吸 ） 口对口、口对鼻人工呼吸法是现场急救时快速有效的方法。 借助术者用力吹气将气体吹入患者气道，以维持肺泡通气和氧合作用，减轻机 体缺氧和二氧化碳潴留。
3. C circulation

（ 人工循环 ） 建立人工循环是指用人工的方法促使
血液在血管内流动，并 使人工呼吸后带有新鲜空气的血液从肺部血管流向心脏，再流经动
脉，供给全 身主要脏器，以维持重要脏器的功能。
（3 ） 婴儿和儿童的心肺复苏要点 （＜ 1 岁为婴儿， 1~8 岁为儿童 ）
1） 判断婴儿意识：拍足跟部，如能哭泣则为有意识。
2） 人工呼吸：抢救者可用口贴紧婴儿的口与鼻，施行口对口 鼻人工
呼吸，婴儿头不可过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅，可用一手 托颈，以保持气道
平直。
3） 检查肱动脉：婴儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查

肱动
脉。
4） 胸外按压部位及方法：
① 部位：两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。
② 方法： a. 婴儿仰卧在坚硬的平板上，根据抢救者的手和患 儿胸廓
大小的不同，用 2~3 个手指轻轻下压 2cm 左右。注意，应避免按压胸骨 最下部的剑突。
b. 用抢救者的一只手及前臂托住婴儿的背部，有效抬起婴儿的 两肩，使头部后仰，保持气
道通畅的位置，另一只手作有外按压。 c. 儿童仰卧 在坚硬的平板上，用一只手掌根按
压，频率为 100 次/ 分，婴儿频率大于 100 次
/ 分，新生儿频率为 120 次 / 分。 d. 胸外按压频率与人工呼吸的比：儿童和婴儿 均为 5： 1，
新生儿为 3 ：1。
4.

d ——

defibrillation(