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第九届全国中西医结合肿瘤学术研讨会论文集
老师的经验集中详尽论述了历代医家药用鲤鱼治疗水肿的处方和用法。任继学老师认为,鲤鱼味甘、
平,无毒,肉内每克含蛋白质克,用其“味归形、形归气、气归梢、精归化”素问·阴阳
应象大论》之理,补精利水,以变其质,消除肿胀。
方中红茶叶、守宫、大腹皮、白商陆、地肤子、路路通、急性子等合同,通过理气逐癖、竣下逐
水,既助鲤鱼利水消肿,又化盘消癖,以攻克癌肿,增强逐水消肿的力量,加速腹水消退方中生柴
胡、白术、泽泻等,可舒肝健脾、疏利气机,通调水之道路,还可防诸药伤正大蒜、胡椒温中以缓
诸药的寒性。
“复肝散”或“复肝丸”,功能舒肝养肝、化瘾散结,可复肝、护肝兼顾正气,与“鲤鱼汤”和用,
既可攻邪,又可扶正,达到祛邪而不伤正的治疗原则。方中紫河车、红参须,大补气血元气,调动机
体抗邪之能力炙地鳌虫、炮甲片、郁金、三七、生鸡内金、姜黄等,活血软坚、散结通络、舒肝解
郁,有舒肝复肝的功能。
查阅文献发现,组成“鲤鱼汤”和“复肝丸、散”的各味中草药,经现代药理研究证明,均含有
抗癌的有效成分其中部分药物又有提高机体免疫功能的作用,或含有护肝、利尿等的有效成分
总之,“鲤鱼汤”和“复肝散”或“复肝丸”,临床如能在辨证治疗的基础上灵活加减应用治疗恶
性腹水,将会获得较好的疗效,尤其是那些经化疗无效的患者,更应考虑使用。本文治疗的例恶性
腹水患者,均是在化疗无效的情况下采用了中医药治疗。由于“鲤鱼汤”有较强的攻伐作用,在临床
使用时应注意一下几个问题①要兼顾正气②随证加减,不可久用③有肝肾阴虚、脾肾阳虚较重,
或有肝胆湿热、热毒内盛迫胆汁外溢、周身泛黄等证的,应避免使用④注意纠正电解质紊乱和酸碱
平衡⑤有恶液质或肝功能评分分级分者,禁用
芬太尼透皮贴齐。合力。味温胆汤治疗重赢痛的床观察
李柳宁徐凯吴万垠朱迪盈
罗海英陈春永邓宏刘伟胜
广州中医药大学附属第二临床医学院肿瘤科广州
芬太尼透皮贴剂商品名多瑞吉作为治疗癌痛第三阶梯用药,是一种新型的麻醉类镇痛药,
主要特点为通过皮肤吸收,用药简单,无创伤性,且能维持稳定的血浆浓度,持续时间长,从而发挥
较好的疗效,较其他阿片类止痛药副作用少些,但仍有一定的不良反应,为减轻其不良反应,更好地
改善患者的生活质量,笔者医院采用芬太尼透皮贴剂合加味温胆汤治疗重度癌痛,取得较满意疗效,
现报道如下。
资料与方法
病例选择
全组共例均经病理学或影象学确诊的门诊及住院的晚期癌症患者,共中肺癌例,肝癌例,
乳癌例,鼻咽癌,肠癌,卵巢癌,牙翅癌,胰腺癌,胃癌,上聘癌,前列腺癌,腹膜后神经纤维肉
瘤各例,年龄岁,平均年龄岁,男性例,女性例,疼痛经弱阿片类止痛药治疗无
大会交流
效者,治疗前疼痛强度采用数字疼痛强度分级法记录为疼痛性质均为慢性疼痛。
除标准
呼吸抑制,呼吸道阻塞,缺氧,心动过缓或心功能不全,脑功能障碍,肝肾功能严重受损,对阿
片类药物过敏者,孕妇及脯乳期妇女。
治疗方法
对未使用过强阿片类的病人初始剂量从给起,对于已使用过强阿片类药物的病人,剂量参
照美国综合癌症治疗网络疼痛治疗指南推荐的剂量转移公式多瑞吉小时二口服吗
啡,贴膜每三日更换一次,剂量调整直至患者值达或以下,芬