平安人寿保险事故委托司法鉴定管理规定.doc

保险事故委托司法鉴定管理规定
文件维护修订记录
NO2
修改术语
李启建
郭记明
杨一先
2006年12月30日
1st
初次编写
李启建
遗漏或有不真实时；
保险合同双方对鉴定结论存在争议或认为与实际情况不相符的；
发现鉴定没有按照司法鉴定程序进行时；
发现鉴定人没有进行相关鉴定所应该具备的鉴定资格时；
发现鉴定人应当回避而没有回避的情形时；
发现鉴定的权威性受到影响时；
下列情形可以不进行司法鉴定
因肢体缺失申请残疾保险金、失能保险金或保费豁免，受益人配合理赔人员查看并拍照，可以不进行司法鉴定；
因内脏器官缺失申请残疾保险金、失能保险金或保费豁免，受益人提供详尽的相应的病历资料、检查报告及手术记录，通过该资料及经调查人员调查可以确认情况属实可以确认残疾的，可以不进行司法鉴定；
因器官功能丧失申请残疾保险金、失能保险金或保费豁免，预计赔付金额在2万元以下（含保费豁免），且受益人提供相应的详尽的病历、检查报告及手术记录，通过该资料及经调查人员调查可以确认情况属实可以确认残疾的，可以不进行司法鉴定。
申请人提供申请材料与调查情况不符的，不在此列，应进行司法鉴定。
鉴定费用管理
鉴定费用支付形式有公司支付、受益人支付、公司和受益人共同协商解决支付三种。鉴定费用由公司支付的，按照《寿险查勘费用管理办法执行》。
下情况鉴定费由公司承担
保险公司为明确事故性质、解决专业性问题而单方面提出鉴定的；
因案件性质特殊，经请示机构首席核赔人（如无首席核赔人则为两核经理），同意公司承担鉴定费的。
以下情况鉴定费由公司与受益人协商解决
保险人及受益人双方希望澄清事故事实、明确保险责任，或双方对事故性质、保险责任存在重大分歧，经共同协商并签订《保险事故委托鉴定协议书》（附件三）。协议中明确鉴定机构名称、鉴定范围、鉴定费用承担责任，根据鉴定结果决定鉴定费用承担人。
以下情况鉴定费由受益人承担
投资连结保险保险费失能豁免鉴定费用。
事实清楚、性质明确且有直接证据证明，但受益人仍单方面提出鉴定要求的。
保险合同约定应当由受益人提供鉴定报告的。
本规定由寿险总公司核保核赔部负责解释。
本规定自2006年8月20日开始执行。
附件一：
保险事故司法鉴定委托书
鉴定所：
兹有我公司客户发生保险事故，特委托贵所依据下表要求进行鉴定，谢谢！
事故者姓名
性别
年龄
贴
照
片
处
身份证号码
电话
事故者地址
事故经过
（第一联：由鉴定单位留存）（第二联：由本公司留存）
委托鉴
定要求
相关资料
鉴定单位地址：
联系人： 联系电话：
委托单位：平安人寿分公司
委托单位联系人
联系电话：
委托时间： 年 月 日
附件二：
委托司法鉴定告知函
尊敬的先生/女士及全体受益人：
（第一联：由公司留存）（第二联：由受益人留存）
我公司于月日时接到报案称，被保险人于年月日不幸伤残/身故，谨代表平安保险公司表示诚挚慰问。
根据《中华人民共和国保险法》第二十三条规定，保险金申请人对保险事故原因及事故性质负有举证义务。为明确本次事故原因，确保我公司能客观、公正、及时地做出理赔决定，希望您与我公司共同委托 对被保险人发生事故的主要原因/伤残等级进行司法鉴定，鉴定项目为：
。
该司法鉴定结论将作为本次保险事故理赔的重要依据。如果您拒绝司法鉴定机关对被保险人的事故原因/伤残等级进行司法鉴定，导致事故原因无法明确，您将因此承担相应之理赔决定所引起的法律后果。
特发此函
受益人（同意/不同意）进行司法鉴定。
受益人(或其监护人) 中安人寿保险股份有限公司
签名：分公司
时间： 年 月 日 时间： 年 月 日
附件三：
保险事故委托鉴定协议书
兹有中安人寿保险股份公司寿险保单号：项下被保险人（投保人）因发生保险事故，保险金受益人应对主张之事故原因负有举证义务。为明确本次事故原因和性质，确保本公司迅速、合理、公平地进行索赔申请处理，本公司协助受益人对本次事故原因、事故性质进行司法鉴定。
该鉴定结论作为本公司核定本次事故保险责任的